视物范围逐渐缩小，警惕青光眼！
前段时间，庄里的天气酷热难耐，庄里的人们如同在汗蒸房里生活，即便如此，也没能阻挡段大医院看病的步伐。段大妈今年79岁，2个月前因情绪激动出现右眼胀痛、视物模糊，伴同侧头疼，恶心等症状，休息后不适症状逐渐缓解，未予重视。3天前右眼再次胀痛，遮挡左眼发现右眼视物不见，医院眼科，均诊断为“青光眼”，同时告知段大妈右眼失明、视力恢复无望。
经多方打听得知医院是省内一医院，眼科各专业拥有丰富的临床经验及雄厚的技术力量。于是段大妈和家人带着最后一丝希望急冲而至青光眼科就诊，尽管段大妈情绪激动，但透过其渴望和恳求的目光能感受到右眼失明给老人家带来的打击和创伤，经过青光眼科张恒丽主任详细的诊查发现老人家患“双眼原发性闭角型青光眼、双眼老年性白内障”，交谈中发现：患者和家属对白内障很熟悉，但对青光眼很迷惘，压根没听说过青光眼这个病！这时段大妈一口气提出了一系列问题：“青光眼到底是一种什么样的眼病？为何青光眼对眼睛造成的伤害这么严重？为何右眼失明要做双眼的手术？右眼尽早做手术是不是就不会失明了？”。当所有的问题得到逐一解答时，老人家像泄了气的气球，非常沮丧、失落，悔恨自己为何不早点就诊？为何不早点手术？
紧接着，段大妈又问：“右眼失明了，我很害怕左眼出现同样的情况，我应该怎么办？你是大夫，你一定要救我！”言谈举止间显露出紧张和恐惧，经过近一个小时的交流和沟通，老人家的情绪慢慢稳定了，眼部检查发现段大妈右眼青光眼存在多种发病机制、病情复杂，左眼尽管没有任何不适，但仍是青光眼早期，经全科疑难病例讨论，最终的手术方式“右眼行青光眼、白内障联合手术，左眼行青光眼手术”。手术非常成功，但右眼因青光眼造成严重的视神经萎缩、视力没能挽救回来，庆幸的是老人家左眼病情得以控制，有生之年保存了左眼的视力。目前，段大妈双眼病情稳定，定期来门诊复查。
专家点评
青光眼是全球第二位致盲性眼病，第一位不可逆致盲性眼病。是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。各个年龄段都有患病可能，部分患者发病急骤，可在数天、甚至几个小时内视力迅速下降至失明；也有患者毫无症状，在不知不觉中逐渐失明。而青光眼导致的失明，就目前的医学技术水平而言，无法逆转和恢复。
青光眼分为原发性青光眼、先天性青光眼和继发性青光眼，绝大多数原发性青光眼为双眼发病，一只眼患病，另一只眼也要及时检查和治疗，避免无症状性逐渐失明。此外，青光眼具有遗传性，在患者的直系亲属中，约10~15%的个体可能发生青光眼，因此，有青光眼家医院检查，一旦出现眼胀、头痛、看灯光有彩医院检查是否患有青光眼，尽早发现，尽早治疗是王道。青光眼的治疗，包括手术时机的选择不受时间限制，无论严寒酷暑，需要手术，当做即做，否则，可能终身面临“黑暗痛苦之灾”。
青光眼就像高血压、糖尿病一样，为终身性疾病，手术仅仅是治疗的开始，术后务必门诊定期复诊，密切观察病情变化，确保在疾病的恢复、自然转归过程中出现异常情况时能够得到正规、系统、规范、个体化的治疗，尽可能减少二次伤害、提高患者及其家属生活质量。
青光眼咨询
作者：张恒丽
编辑：李慧
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