新生血管性青光眼(NVG)是一种继发性青光眼、难治性青光眼。通常造成不可逆视力损害(致盲)，并伴有严重眼球胀痛，给患者带来痛苦。1.病因:NVG最常见继发于增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞或眼缺血综合征。2.发病机制:大多潜在的发病机制是眼球后段缺血，促使眼底、虹膜和房角上生成新生血管和新生血管膜，纤维膜阻塞房角、牵拉房角，导致虹膜与小梁网粘连，房角关闭，最终使眼压升高。新生血管形成过程是由于视网膜缺血导致改变了促血管生成因子(如血管内皮生长因子）和抗血管生成因子(如色素上皮衍生因子)之间的稳态平衡。3.临床表现:眼部疼痛，眼压增高，虹膜可见新生血管，同时伴有持续的眼部充血、角膜水肿、瞳孔散大、色素膜外翻等。视力常常只有眼前指数或手动，甚至失明。4.NVG分期:Ⅰ期(青光眼前期):虹膜或前房角出现新生血管，但由于尚未危及房角功能，眼压正常，患者可以没有症状。Ⅱ期(开角型青光眼期):房角无关闭，但新生血管膜伸进小梁网，小梁网功能受损，房水外流受阻，眼压升高。Ⅲ期(闭角型青光眼期):新生血管膜收缩，房角粘连、关闭，眼压急剧升高。5.治疗综合治疗。保存视功能为核心治疗目标，完成全视网膜光凝术(PRP)为主要途径，抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗和抗青光眼治疗为关键手段，同时治疗全身病，并强调后续治疗。Ⅰ期（青光眼前期)Ⅱ期（开角型青光眼期):首先采用药物治疗降眼压，球内注射抗VEGF药物。眼压得到控制的患者无需进行手术治疗。对于眼压不能控制者，需要积极进行手术降眼压治疗，以创造条件完成PRP。Ⅲ期（闭角型青光眼期):药物降眼压治疗或抗VEGF治疗多无法控制眼压。应尽快行抗青光眼手术治疗，眼压控制后应力争尽快完成PRP。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
