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大师系列青光眼十日谈第一谈青光眼会失 [复制链接]

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青光眼会失明吗?

青光眼是一种相对常见的慢性眼病。患者和家属总是希望了解更多,关于他们的疾病,他们的预后,以及他们的生活质量。因此我们从国外权威的机构引进一些资料,帮助青光眼病人了解自己的疾病和治疗。

来自约翰霍普金斯大学Wilmer眼科的HarryAQuigley教授在青光眼诊疗方面久负盛名。他经过多年的临床观察,得出结论:大部分青光眼病人可以终生保持视功能,过正常的生活”。根据全球多国家多中心进行的大规模人群随访研究,能够遵守医嘱进行标准治疗的病人,绝大多数都在终生使用双眼。因此Quigley教授说:“这是一个好消息,如果青光眼病人此时此刻没有失明,那么有很大的几率他/她此生不会因为青光眼失明”。

成年人大脑中的神经细胞是不能再生的。由于青光眼损伤的神经细胞是大脑的一部分,因此青光眼造成的视觉损伤无法修复。因此青光眼病人的最大希望,也即治疗目标,是保留剩余的视神经。目前关于视神经的损伤修复研究正在进行中,尚无有效途径恢复青光眼丢失的视觉。

欧美国家的大样本人群长期随访研究显示,5%的开角型青光眼患者最终失去双眼阅读能力。闭角型青光眼的致盲率比该数值高2-3倍。然而这一小部分人中,很多被诊断青光眼之前就已经近乎失明。正如来自波士顿的青光眼专家MortonGrant回忆自己多年诊疗的青光眼病人,总结出失明者多数是没有遵守医嘱用药或者随访的患者。因此和青光眼医生建立有效的联系是非常必要的。

数据也显示,15%的青光眼病人会丢失一只眼睛的阅读能力,这样患者的立体视觉功能会受到损伤,对生活产生一定的影响。青光眼似乎更倾向挑选一只眼来伤害,即青光眼的损伤具有不对称性,但是具体原因尚未得知。

一些病人即使得到了良好的治疗,视功能还是会逐渐下降,由于速度极其缓慢,最终绝大多数病人不会失明。另有少部分青光眼病人的疾病呈现进行性恶化。对于那些进展缓慢的病友,眼药治疗和定期随访就足够了;而对于罕见的进行性发展的病人,相应的治疗也需要相对激进。总之每个青光眼病人的情况都不一样,需要针对他/她的情况制定具体方案。有些人只需要定期随访,甚至不需降眼压治疗,而有些则需要手术来保存视力。

医院眼科长期设有青光眼专科,可以进行青光眼的筛查,诊断,以及相关治疗,为广大青光眼病友的双眼保驾护航!

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