激光周边虹膜成型术（LPIPlaserperipheraliridoplasty），以前称为氩激光周边虹膜成形术(ALPIargonlaserperipheraliridoplasty)，因为气体激光逐渐被半导体激光取代，所以LPIP更为合适。
下面划重点介绍一下：
1LPIP用的机器不是YAG机器，而是打眼底的激光。2LPIP治疗什么啊？
适应症
急性闭角型青光眼发作期
高褶虹膜综合征
与晶状体有关的闭角型青光眼，如睫状环阻滞、晶状体膨胀、晶状体半脱位，以及各种原因引起的睫状体水肿所致的晶状体向前移位所致的闭角型青光眼
选择性激光小梁成形术前的辅助治疗
激光虹膜切除术后周边前房仍浅，前房角仍有可能关闭者
特别是急闭发作期，因为
角膜水肿、前房浅，眼压超高，就诊往往不及时，常规药物往往难以奏效，
患者因为恶心呕吐等不适，数天不能进食，体内电解质紊乱，输甘露醇也容易引发全身意外。
住院后也不能立即手术
即便尽快手术，在高眼压下手术，风险大，术后炎症反应重
所以强烈推荐大家掌握LPIP此项技能，可以在不手术的情况下，迅速降低眼压且成功率高，操作还简单。
展示几个病例3治疗原理：
?LPIP利用激光的热效应，可以使虹膜基质的胶原受热收缩，牵拉周边膨隆的虹膜，使贴附性关闭的房角开放，所以LPIP后周边前房会明显加深。
4操作方法
有条件的可以使用YAG的虹膜镜，即可固定眼球又可放大局部和聚焦激光。
参数设置：各厂家参数不同，以蔡司为例，推荐起始参数
能量：MW（能量最低要引起虹膜收缩，太高会出现气泡）
时间：ms，脚踏控制，也可以适当延长
光斑直径：~微米
尽量靠近周边，每隔一个光斑直径，打一个下。
5个人经验
如果发作较短，瞳孔有对光反射，通常药物即可控制，没太大必要使用LPIP。
虽然角膜水肿做LPIP完全没有问题，还是推荐先行药物治疗，比如输甘露醇，频点毛果以及其他常规的降眼压药物治疗，观察用药1小时，如果眼压仍旧比较高，而角膜较前透明，再行LPIP，激光后，仍旧需要再继续用降眼压药治疗。一般在激光后2小时，眼压绝大部分都能将至正常。（LPIP+药物，控制效果比单纯使用两者都要高，所以推荐）
经验认为发作一周以内的效果均比较确切，再久的成功率会下降，我曾治疗成功过发作1个月的患者。
LPIP的效果理论上不会持续太久，只是为下一步手术争取时间，所以待眼压下降后，尽快行小青白手术。
对于特殊情况不能行下一步手术的，比如全身：精神疾患、恶病质和局部：泪囊炎，内皮数太少等，可以等眼压控制炎症减轻后加做YAG治疗，再用缩瞳剂维持。
对于因晶体膨胀、脱位继发的青光眼也同样效果很好。
烧灼后周边虹膜变薄，也可以加宽房角，对于周边虹膜比较肥厚的早期或临床前期青光眼、窄角的开青行SLT前均可施行。
烧灼后虹膜收缩，也可以用于滤过术后浅前房虹膜崁顿或者少量前粘连的虹膜治疗。
鸣谢：河北邯郸三院青光眼科范肃洁主任带领的团队在LPIP方面所做的大量工作以及对我的工作的指导！
周文宗
