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今年3月7日至13日是第14个“世界青光眼周”，是世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的世界青光眼周，是全球单一疾病周期最长的科普宣教活动。
什么是青光眼？青光眼是世界首位的不可逆性致盲眼病，一般是由眼内压间断或持续升高而导致视神经损伤的一种眼病，主要表现为病理性眼球内压力升高导致视神经萎缩和进行性视野缺损，严重影响了患者的生活质量。
青光眼常常悄悄发病，在不知不觉间破坏患者的视力，故被称为“心灵之窗”的沉默杀手。那么，该如何有效防治青光眼？
悄然而至的“青光眼”
家住列东梅岭新村的赵阿姨，过了个春节，便常常感觉很疲倦。前几天吃过晚饭后，她突然觉得头痛不止，以为自己是感冒了，吃了点感冒药便没往心里去。
不料，当天夜里她眼睛发红，头痛得越来越厉害，医院看急诊。经过检查，医生发现赵阿姨的右眼视力已跌至0.3，左眼视力则在1.0左右，一测眼压，竟超出正常值（10mmHg-21mmHg）两倍多。
经医生确诊，赵阿姨被告知其正处于闭角型青光眼的急性发作期。经过降眼压、缩瞳等治疗后，赵阿姨头痛渐渐消失，目前右眼视力也恢复到了0.8。
“急性青光眼患者，会出现眼痛、眼胀以及头部疼痛等，严重者还会出现恶心、呕吐等症状，一旦出现这医院治疗，否则很可能引起失明。”医院眼科主任医师张志广介绍，慢性青光眼患者，在临床中没有什么症状，患者在初期会觉得劳累后头疼、视力下降，看东西时常感觉眼前有黑块出现。
眼科医生为患者做眼部检查
不久前，33岁的市民小刘就因患慢性青光眼，接受医生的建议，医院进行了相关治疗。
小刘从事IT工作多年，熬夜加班成了生活常态，加上本身是高度近视，出现眼干、酸涩、微微头痛都觉得正常，有时候休息一会也就缓解了，并没在意。一个月前，公司组织体检，在拿到报告单时，他发现体检结果显示双眼的杯盘比偏大。于是医生建议他到专业眼科进一步复查。
经过详细检查，小刘被确诊为开角型青光眼中期，不但眼压高，视野也已出现缺损，幸亏体检发现尚算及时。目前，小刘已在治疗中。
“经过了解，我才知道，许多青光眼患者初期不会有任何症状，幸亏我发现得及时。”小刘说，“我们多数年轻人生活不规律，过度用眼，出现视力下降、眼痛等都会被归咎于疲劳，并不会太在意。”
“之所以称青光眼，正是因为它能在你不知不觉中损害你的视野，而视神经的萎缩是不可逆转的，是非常凶险的眼病。”张志广介绍，大部分患者只有眼部出现眼胀、眼痛、鼻根部酸胀、雾视和虹视等医院看看，这使得大量青光眼病人早期发现困难。
如何有效辨别青光眼？
青光眼导致的眼盲不管如何治疗都不能复明，和致盲原因第一位的白内障相比，对人类健康的影响更为严重。那么，在日常生活中，如何辨别青光眼，青光眼有哪些明显的症状？
“眼压高于正常范围就可能患有青光眼。”张志广介绍，正常眼压范围在10～21mmHg，这也是人群中绝大多数人的正常眼压值，小部分人在眼压高于正常范围，但是没产生眼底视神经损害及视野缺损，也属于正常眼压，不能诊断为青光眼。
若眼压超过21mmHg，或双眼压差值大于5mmHg，或24小时眼压差值超过8mmHg，则为病理性眼压升高。且每个人对眼压的耐受程度不同，有些人在正常眼压情况下也出现眼底视神经损害及视野缺损，则诊断为正常眼压型青光眼，需积极处理、保持眼压在较低状态。
同时，根据眼压升高时房角的状态，通常情况下青光眼可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼。
开角型青光眼患者多数年龄在60岁以上，但10%~20%存在遗传因素，一般没有大发作的表现，偶有眼睛酸，危害反而更大。很多患者因为没有明显症状，发现时往往已到了晚期，视功能已严重受损缺失、形成管状视野，此时已不可逆。
闭角型青光眼又分为急性和慢性两个类型。急性发作表现为突然的剧烈眼痛、视物模糊、头痛，甚至恶心呕吐等，而慢性的往往症状不明显，视力会缓慢下降、雾视，看灯光如彩虹一样的虹视、眼睛易疲劳、酸胀、胀痛等。
哪些人容易得青光眼？
老年人、糖尿病患者、高血压患者、有青光眼家族史、眼外伤、远视眼、高度近视眼等情况者、长期口服或注射糖皮质激素类药物、用含激素眼药水的人群，均容易引发或发展成青光眼，属于高危人群。有数据统计显示，40岁以上人群青光眼患病率为2.3%，致盲率为30%。
“别以为年轻就不会得青光眼！”张志广提醒，“很多年轻人都以为青光眼是老年病，离自己很远，因此对它并不在意，但是根据调查显示，随着电子设备的普及和日常不良用眼习惯，青光眼如今已经开始出现年轻化趋势。”
警惕隐蔽的“视力小偷”
“如果早期发现、早期干预，患者是可以在有生之年保持一定的视觉功能，能够维持正常的生活和工作。”张志广介绍，日常生活中出现眼胀痛，触摸感觉像石头一样硬，看灯光有彩虹，看实物像隔了一层磨砂玻璃，或者视野缩小，如遛狗往前看的时候，看不到脚下的狗，或者看不到面前的椅子，这时候应该马上就医。
“青光眼一定会失明吗？”采访中很多市民担忧。如果能够早期诊断，青光眼可以得到有效控制，对视力损害比较小。如果任其发展，则周边视力(即视野)及中心视力都将严重受损，最终会造成永久性失明。
“青光眼会遗传吗？”针对市民的这一疑问，张志广表示青光眼具有一定的遗传性，虽然青光眼患者的后代不一定得青光眼，但是比正常人得青光眼的几率大。张志广建议，40岁前，每两年要进行眼睛体检，包括眼压测量和眼底检查；40岁后，每年做一次眼科检查，早发现、早治疗。
另外，青光眼具有严重且不可逆的致盲性，可能与生活方式、饮食结构、运动减少等因素相关。因此，建议大家在日常生活中养成良好的起居习惯，注意劳逸结合、睡眠充足，同时加强体育锻炼，培养积极乐观的心态，避免脾气暴躁、抑郁和忧虑等不良情绪发生。
在饮食方面，宜清淡，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，多吃一些富含维生素A、维生素B、类胡萝卜素的食物。平时应注意用眼卫生和眼部保健，不要长时间过度用眼、用脑，避免视觉疲劳；不要在暗光室内持续阅读，阅读光线必须充足柔和。
“晚上观看电视、电影或手机时最好开一盏亮度较低的照明灯，这样既可以缓解视觉疲劳，还能减少屏幕光亮与背景灯光之间的差距。”张志广举例，尤其是青光眼患者家族、近视、糖尿病患者等高危人群，以及已经患上青光眼的患者，应定期进行眼压、眼底的随访检查，更应注意日常生活中健康用眼习惯养成。
来源：三明市融媒体中心（作者郑丽萍徐倩倩编辑陈雪珍）
新媒体编辑：张锡帅实习生陈依婷
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