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老人突然剧烈头疼,惹祸的竟然是白内障关 [复制链接]

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十一期间,家住大连湾的王奶奶突然头痛难忍,还出现了呕吐、视力急剧下降症状,开始以为是由高血压导致的急症,医院住了两天后,王奶奶又出现了左眼眼痛症状,家人火速将她送到市三院。

“典型的急性青光眼发作,眼压高达50mmHg,正常人眼压范围在10-21mmHg。”王海波医生接诊后将王奶奶收住院。完善系列检查后,医生发现王奶奶的青光眼是由严重白内障诱发的。

啥?

白内障不就是看不清吗?

还能诱发青光眼?

是真的!

老年性白内障导致的晶体膨胀增厚,挤压了前房空间-角膜与虹膜的空间,晶状体增厚直接让晶体前表面前移,两者都造成前房(角膜后、晶体前的空间)变浅,使得房水引流的通道变的狭窄,进而出现急性闭角型青光眼。

术前术后对比

王奶奶的白内障已经达到四期,她的眼轴短,本身就具备青光眼的解剖结构,严重的白内障挤压了眼内空间,导致房水流出通道不畅,眼压持续升高,诱发急性闭角型青光眼。用药后王奶奶的眼压得到控制,随后医生为她左眼做了白内障手术,目前王奶奶已经平安出院。医生也建议她稍后将右眼白内障摘除,换上人工晶体,彻底解除隐患。

王奶奶88岁,患白内障多年,晶状体核呈棕色,属于Ⅳ度硬核。这种情况下她的视力是非常差的。但在临床工作中,这种患了白内障之后,因为种种原因和疑虑,导致白内障迁延不治患者并不少见。有人是畏惧手术风险,有人则是莫名恐惧,小编整理了关于白内障手术的常见问题,为大家解惑答疑。

01

有白内障,不做手术真会有危险么?

短期不治疗不会有什么大的变化。在白内障的发展过程中可能会引起青光眼等其他眼病,造成日后即使手术也不能很好恢复的结果。如果有眼底病同时存在,也会因为白内障影响了眼底检查和诊断而延误治疗时机。

02

什么时候可以做白内障手术?

过去的传统观念认为,只有等到白内障成熟后方可手术,这是受到传统手术方法的限制才形成的观点。随着现代医学的发展,眼科显微手术已经十分成熟与普遍,白内障超声乳化手术,同样能使未成熟的白内障获得良好的治疗效果。因此,为了提高生活质量,白内障患者在感到视力障碍已影响正常工作或生活时,就可以接受手术治疗了,不必等到白内障成熟之后。

03

白内障手术是小手术吗?

不对,目前世界上最先进的手术方式是超声乳化联合人工晶体植入,该手术对医生的技术要求很高,对设备的要求也高。熟练的超声乳化手术没有痛苦,速度很快,效果也非常好。

04

高龄老人能做白内障吗?

只要没有严重的心脑疾病,经过手术前检查没有发现绝对手术禁忌症,不管多大年龄,都可以接受白内障手术治疗。高龄、糖尿病、高血压、老年性脑病等在某种程度上都不能成为拒绝手术的理由。因为任何人都享有看见的权利,只要控制好全身疾病,身体各项指标都在手术允许范围之内,就可以做手术。

05

如果患有糖尿病、高血压等全身疾病,还能做白内障手术吗?

答案是肯定的,但是,在进行手术之前,要将全身疾病控制在一个稳定的状态下。尤其要提出的是,对于糖尿病患者,进行白内障手术不但是为了提高视力、改善生活质量,更主要是为了便于观察眼底视网膜的情况,早期发现糖尿病视网膜病变,便于控制病情发展。因此对于糖尿病病人,不但可以做白内障手术,而且是非常有必要做的。

06

做手术哪个季节最好?

白内障手术没什么季节的要求。患者可能也会有很多考虑,认为天热不好,天冷也不好。实际上,一年四季都无所谓的,因为切口很小,闭合很好,只要不撞到眼睛不乱揉眼睛造成切口裂开,就不会有感染的危险。

07

什么是人工晶体?使用寿命?如何选择?

白内障手术就是把眼前内混浊的晶状体拿掉,留下囊袋,植入透明的人工镜片就是人工晶体。现代先进技术生产的人工晶体使用寿命可达数十年之久,不存在更换的问题。选择原则:依据不同的年龄、职业、生活习惯、经济能力来选择。选择误区:价格越高,效果越好。

08

白内障手术疼吗?需要多长时间?

术前点麻醉眼药水,不打麻醉针,术中有些感觉,不痛。正常白内障手术平均10分钟左右。

09

白内障手术做了还会再得吗?

不会。但晶状体的囊膜有可能混浊,称为后发障,处理起来非常简单,用激光把囊膜切开就可以了。花费大概块钱,只有几分钟的时间,没有什么痛苦。现在的超声乳化手术很先进、很精细,并且现在的人工晶体本身就有防止后发障的设计,因此后发障并不很常见。

10

白内障手术必须住院吗?

不必,随着手术设备的不断更新,手术技术的日趋完善,手术风险已大幅降低。术后不必口服药物,更不必输液,只需点眼药水即可。日常活动基本不受限制。所以不住院不会影响术后恢复。但对于一些高龄、独眼、肢体行动不便、重度心脑疾病患者还是建议住院治疗。

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