明朝记载眼科名医医案的著作《审视瑶函》卷五曰：干干涩涩不爽快，渺渺蒸蒸不自在。奈因水少津液衰，莫待枯干光损坏。说得正是“干眼症”，意思是眼睛干是由于眼睛里的水少了，不能不当回事，要尽快去看。
近日，医院就收治了一位罕见的干眼症患者。小周今年26岁，上班族经常面对电脑和手机的他近日感觉眼睛特别干涩、发痒并伴随流泪及分泌物增多，起初以为只是手机看多了引发的短时间不适，后来发痒及疼痛感加剧，医院检查。这一查，可吓坏了医生。
从患者小周眼中取出的结膜吸吮线虫（红圈处）
男子眼睛内竟有3条虫在蠕动
“在他的眼里发现了3条还在蠕动的虫！”据院长周奇志教授介绍，经过一系列的检查，最终确认小周眼中还在蠕动的小虫是结膜吸吮线虫。这种虫主要寄生于结膜囊内，也可寄生于泪腺、结膜下及皮脂腺管内。成虫如线状，半透明，体表有许多皱襞，形成锐利的锯齿形横纹，头端尖细并有尖硬角质，因此容易损伤角膜和结膜，引起疼痛、发痒、流泪及分泌物增多等。
另外，周奇志教授还介绍，该虫又善于钻入微细的缝隙，因而也可能侵入泪小管或前房。如有虫体寄生于前房，患者可觉眼前有丝状物飘动，并有眼睑水肿，结膜充血，并可形成小溃疡面。同时还可发生睫状充血、房水混浊、瞳孔散大、视力下降、眼压增高，继而引起继发性青光眼等。寄生于泪小管可引起上下泪点外翻。寄生于结膜下可形成肉芽肿。重度感染则引起组织损伤，纤维增生，瘢痕形成，角膜混浊或角膜云襞，甚至眼睑外翻。
“总的来说，这种寄生虫比较罕见，但是对眼睛的损伤很大。”周奇志教授介医院收治的第一例这种患者，最后从小周的眼睛内取出了3条结膜吸吮线虫，并为小周做了干眼症理疗。
干眼不光是缺水也可能是缺油
“秋冬季节，干眼患者比平常多一些。但是夏天开空调时也容易发作，所以有些干眼症属于空调病。”从因为干眼症状才选择就医最终发现寄生虫的患者小周案例来看，干眼的症状其实是极易被察觉的，周奇志教授说。
干眼患者临床表现不尽相同：眼睛干涩、偶有刺痛感、视力波动等。但病因却截然不同，一个是缺油，一个是少水。据不完全统计，近8成经常使用电脑、手机等电子化产品办公的白领都不同程度的患有干眼症，其最显著的症状是眼睛干涩、红、痒。
周奇志在临床中接触到很多干眼症患者，在认识和治疗上都有误区，其整理如下：
误区1：干眼就是泪水少，多点眼药水就行。
专家介绍，正常人健康的泪液中不止有“水”，还有睑板腺分泌的“油”，这种油分布在水液层的表面，可以有效减少水夜的蒸发。如果睑板腺功能异常导致缺“油”，那么锁水功能就会暂缺，导致泪液蒸发加快，最终导致干眼。这种情况下，单纯点眼药水不但没效果，反而会因为眼药水破坏脂质层加重病情，同时，眼药水中的防腐剂等物质也会对眼表角膜和结膜细胞产生危害。
误区2：干眼是常见现象，不需要看医生。
周奇志介绍，干眼确实常见，早期出现眼涩、痒、疲劳等不适症状时常已伴有睑板腺功能障碍、结膜炎症等轻度损害。但若任由其发展，用手搓或者滥用眼药水及药品等治疗，则可能出现角膜炎、睑板腺萎缩等，导致视力下降。部分中年女性患者干眼则可能是类风湿等疾病的首要表现，故出行干眼症状后，建议患者尽快选择正规医疗机构请眼科医生诊治。
误区3：干眼能快速的治疗好。
“干眼需要长期治疗，严重的需要终生治疗。”周奇志教授说到，干眼的治疗不能单纯依赖医生，而需要患者和医生共同努力，首先需要医生查出病因，其次需要患者配合坚持规范治疗。干眼不是一个“不治之症”，但也不是一个可快速治愈的病症，纠正习惯，坚持规范治疗在一定程度上可缓解甚至治愈。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
