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浙江率全国之先发布

《儿童青少年近视防控指南》

通讯员:叶小静

5月30日上午,浙江省举行“目浴阳光你我同行”儿童青少年近视综合防控爱眼日暨师生健康中国健康主题活动。启动仪式上,浙江省儿童青少年近视防控工作指导中心(依托温州医医院)率全国之先,向全省学校代表发放《儿童青少年近视防控指南》,为中小学生及公众提供专业、系统的近视防控科普知识。

浙江省副省长成岳冲、省*府副秘书长蔡晓春、省教育厅厅长陈根芳、省卫健委副主任夏时畅,以及与近视防控相关十一个部门的领导参加了启动仪式。

自去年教育部等八部门印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》后,浙江正式成立浙江省儿童青少年近视防控工作指导中心,并在温州市、金华市,杭州市上城区等地开展近视防控试点。为更好地引导公众树立正确科学的眼健康理念,浙江省儿童青少年近视防控工作指导中心日前专门研究制定了《浙江省儿童青少年近视防控指南》,作为科普宣传资料向社会各界发放。据介绍,该《指南》系统阐述了近视的成因、风险因素、防控举措等,明确电子产品合理使用时间、采光照明的标准、近视矫正的举措等,提出社会近视防控的基本要点,为医务人员、儿童青少年、教师、家长等不同群体提供科普宣传的范本。

启动仪式上,全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员、温州医科大学*委书记吕帆教授为现场师生做《保护眼睛,远离近视》科普宣讲。省儿童青少年近视防控工作指导中心还向学校发放了《近视防控瞿佳观点》《瞳瞳小朋友的防控日记》等一批科普读本。

据了解,浙江省儿童青少年近视防控工作指导中心主要职责是联合有关部门、医疗机构、学校等,及时分析研究我省儿童青少年视觉健康问题,为防控近视提供科学有效的解决方案。在发布《浙江省儿童青少年近视防控指南》之后,该中心还将以此为基础,分门别类制定相关细则,具体包括科学用眼习惯、户外运动指导等。

附:浙江省儿童青少年近视防控指南

近年来,我国近视发生率逐年上升,已经成为影响国民尤其是儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。年全国儿童青少年近视调查显示,我国6岁儿童近视率高达14.5%,小学生为36%,初中生为71.6%,高中生为81%,高三学生高度近视发生率已经达到21.9%,整体防控形势严峻。我省儿童青少年近视率长期居于高位,亟待采取有效措施加以控制。对此,为贯彻国家教育部等八部委《综合防控儿童青少年近视实施方案》,落实《浙江省教育厅等十一部门关于全面加强儿童青少年近视防控工作的意见》,切实做好我省儿童青少年近视防控工作,特此制定本指南。

一、近视的定义、分类及诊断

(一)定义

人眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。

(二)分类

1.根据近视度数分类:50度~度为低度近视,度~度为中度近视,大于度为高度近视,有时候把超过的近视称为重度近视。

2.根据病理变化分类:

(1)单纯性近视:大部分中低度近视表现为视近清楚,视远不清,进展缓慢,用适当的镜片即可将视力矫正至正常水平,其他视觉功能指标正常,这种类型的近视称为单纯性近视或普通近视。

(2)病理性近视:有些近视除影响视力外,还存在视功能损害,视力矫正多不理想,并且可发生程度不等的眼部病变,出现视网膜脱离、撕裂、裂孔、*斑出血、新生血管和开角型青光眼的危险性增加,这种类型的近视称为病理性近视。一般而言高度近视发生眼部结构病理性改变的风险与中低度近视人群相比增加90%以上。

(三)诊断标准

临床上,近视主要通过视力和屈光检测进行诊断。裸眼视力低于5.0,单眼屈光度(等效球镜)小于-0.5D可诊断为近视。儿童青少年近视诊断一般要进行散瞳验光。

二、近视的影响因素及防控

(一)环境因素

1.近距离工作:近距离工作是公认影响近视发生发展的危险因素,与近视的发展呈正相关。除了近距离工作的总量外,近距离工作持续时间(>45分钟)、阅读距离近(<33厘米)等也是近视的重要危险因素。家长、教师应引导儿童青少年每连续近距离用眼30-40分钟应当休息远眺10分钟。家长、幼儿园应避免超前学前教育,中小学校应遵照规定进度授课,避免布置过多、过重、重复性性作业,减少长时间、近距离用眼负担。鼓励学校选用可调节高度的桌椅,保证桌椅高度与儿童青少年身体发育相适应。

2.户外活动:户外活动时间与近视的发病率和进展量密切相关,是近视的一种保护因素。提倡儿童青少年每天户外活动时长2小时以上,每周户外活动时长14小时以上。学校应保障学生课间休息、体育课和活动课时间,家长应增加课后陪伴,鼓励孩子多参加户外活动,假期应当合理安排户外活动时间,避免过度参加课外辅导。幼儿园、学龄前幼儿应适当增加户外活动时间,有条件的地方鼓励各年龄段儿童青少年每天增加户外活动1小时。

3.读写习惯:不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(<2厘米)的青少年近视患病率较高。应培养孩子良好的读写习惯,做到“一尺一拳一寸”,即书本离眼一尺(33厘米),胸部离桌子一拳(5~6厘米),握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米)。保持读写时坐姿端正,不在行走、坐车、躺卧,及光线昏暗或强光下读书、写字、使用电子产品。

4.电子产品:长时近距使用电子产品能够造成视力损伤。0-3岁幼儿应避免使用电子产品。儿童青少年每天使用电子产品总时长应控制在1小时以内,年龄越小,使用时间应相应缩短,每连续使用电子产品15-20分钟,应休息远眺10分钟。学校应严格控制使用电子产品教学和布置作业,电子屏幕教学控制在总学时的三分之一以内。家长应做到不在陪伴孩子时使用电子产品,避免周末、假期时将电子产品当做电子保姆,加重孩子的用眼负担,引发近视。

5.采光照明:读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。教室应保持良好采光,照明情况达到国家标准以上,桌面的平均照度值不应低于勒克斯(lux),黑板平均照度不小于lux,避免眩光和视疲劳等。家庭学习提倡顶灯加台灯双光源照明。

6.眼保健操:规范的眼保健操可让眼睛放松。临床研究表明,做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞,改善主观视疲劳感受,有助于控制近视。

7.其他近视风险因素:近视发生发展的其他环境因素可能还包括营养、睡眠时间、微量元素等。儿童青少年应当做到均衡营养,多吃水果蔬菜和鱼类,少吃含糖量高的食品。保证充足睡眠,幼儿园、小学生每天睡眠量达到10小时左右,初中生9小时左右,高中生8小时左右。

8.近视矫正:家长、教师应

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