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OIS探讨改变青光眼治疗的新技术 [复制链接]

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TheOphthalmologyInnovationSummit(OIS)3月4日在美国亚特兰大召开。与会的专家和眼科医生们一起探讨了改变青光眼治疗模式的一些新技术:非接触式选择性激光小梁成形术、药物缓释隐形眼镜和正在开发中的其他缓释治疗方案等都有可能加快青光眼的治疗并提高患者的依从性。MedicalVisionTechnologies首席执行官LarryBaitch在会议上说,他注意到BelkinLaser公司的DirectSLT(非接触式、自动、快速选择性激光小梁成形术(SLT))的首次人体试验刚刚完成。专家小组成员RobertNoecker说:“BelkinLaser公司的解决方案就像在做SLT一样,但该操作摆脱了将房角镜放在眼睛上的麻烦,因为有些患者对此操作不太耐受。BelkinLaser使SLT操作成为更标准的治疗方法。”FAAO主持人JamesThimons说:“LiGHT研究[Gazzard教授等]改变了人们对SLT治疗青光眼的看法。改变了我们教育患者的方式,78%的患者达到了SLT的目标眼压,而LiGHT的药物治疗为零。对于新诊断的患者,我们可以为他们提供眼药水,或者也可以选择激光治疗,特别是年轻的患者。”FAAO小组成员MitchIbach称:“我们的诊所之前并没有充分利用SLT技术,但看到LiGHT研究结果后,我们应该注意到SLT组的继发性青光眼的干预和费用均更少。”Diopter公司的联合创始人兼首席执行官ChrisAdams表示,Diopter含有青光眼治疗药物的角膜接触镜已完成1期试验。他认为缓释给药会改变医生与患者之间的关系。患者的依从性是青光眼治疗的一个巨大问题。如果考虑到已经有很多患者佩戴隐形眼镜,那技术的推进会是巨大的胜利。当然这项技术对老年患者将是一个挑战,但我们要对患者进行教育,因为患者对不同类型的药物输送装置有不同的态度。与患者讨论时的措辞方式至关重要。专家小组成员Noecker说:“滴眼液不会消失。对那些早期诊断并每天只滴一滴的患者来说可以继续使用滴眼液很好地进行治疗。但当我们需要多种滴眼药合并治疗的时候,就需要缓释产品。”艾尔建的眼科眼前节主任MitraSehi介绍了公司最新批准的比马前列素缓释(SR)的临床试验信息,Durysta是可生物降解的缓释植入物通过前方内注射给药降低开角型青光眼或高眼压患者的眼内压。专家组也应大家要求讨论了微创青光眼手术(MIGS)。专家Noecker说:“现在,我们正在研究如何为患者定制MIGS。我们可以打开或者扩张Schelmm氏管,也可以利用iStent一类的微创器械引流房水,也可以利用巩膜上腔途径引流装置,还可以选择跨巩膜微创器械。我们不希望进行对眼睛造成更大风险的手术,MIGS是中间立场,它弥合了滴眼液或SLT手术与滤过手术之间的差距。”

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