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青光眼在全球致盲性眼病中排第二位,仅次于白内障,但在不可逆致盲眼病中却排第一位。据FrostSullivan统计,我国青光眼患病人数持续增长,年患者数或已达万,其中致盲人数将超过1/4。
3月6日是世界青光眼日,医院眼科主任医师侯宪如提醒,家族中有青光眼患者的人群、高度近视人群、高度远视人群以及糖尿病患者等应定期筛查。
病理性眼压升高是青光眼危险因素
青光眼是一组以特征性的视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性的眼压升高是主要危险因素。青光眼主要分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。
“继发性青光眼往往继发于各种因素,如眼底血管病变引起的视网膜缺血、眼外伤以及眼部的一些炎症等,相对容易被人察觉;先天性青光眼常见于孩子,胚胎时期组织发育异常是婴幼儿发生青光眼的主要原因之一,主要特征是眼球变大、角膜变大等,也相对容易被发现;原发性青光眼是成年人中最常见的类型,也是最难被发现的一种青光眼。”侯宪如表示,原发性青光眼分为闭角型和开角型两种,除急性闭角型青光眼会出现头疼、眼胀、视野模糊、恶心呕吐等症状外,大部分原发性青光眼的发生发展都是无声无息的,因此又被称为“视力的小偷”。
高度近视远视都是青光眼因素之一
“40岁以上人群患青光眼的风险约为2%。一般情况下,40岁以上前往眼科就诊的患者,医生通常都会为其检查眼底,并进行青光眼筛查。”侯宪如认为,预防青光眼,早期筛查很重要。
侯宪如表示,高度近视容易与青光眼伴随而生,主要是高度近视患者眼轴变长,血液供应相对较差,从而影响视神经,导致眼底病理性改变。此外,高度远视患者的眼球结构“拥挤”,也是发生青光眼的因素之一。
药物、激光、手术是治疗青光眼的三种方式。有些闭角型青光眼的高危人群如果尽早发现,并通过虹膜激光手术或者白内障手术等措施及时干预,能够在一定程度上避免青光眼的发生。对于开角型青光眼,人们很难通过各种手段避免,更多的是早发现、早治疗,尽可能地延缓患者青光眼的发展进程。
新京报记者张兆慧
校对刘军