硝酸酯类药物分为长效药和短效药，硝酸甘油是一种急速短效药，在服药后2-5分钟后心绞痛得到有效缓解，能够有降低血压和治疗心力衰竭。硝酸异山梨酯属于长效药，可长达3-5小时，用于长期治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞等心脑疾病。
★硝酸酯类药物会引起哪些不良反应？
硝酸酯类药物是一把双刃剑，能够治疗缓解心脑血管疾病的同时，也存在副作用，其作用为降低血压，舒张血管，扩充血液流动量，因此在服用硝酸酯类药物药物期间，部分人群会出现头晕目眩、面部、颈部潮红、心悸、干呕等不良反应，属于正常现象，较为罕见的不良反应是高铁血工蛋白综合血症，因此对于患有贫血的患者要谨慎使用。随着机体适应能力增强，细胞受体能力增强，在后续长期服用过程中，不良反应会逐渐减少。如果不良反应逐渐加强，需要尽快就诊，根据个体情况作出其他治疗或者停药、换药。
★如何正确使用硝酸甘油？
●需要含服
硝酸甘油片吞服效果不佳，最正确的口服方式为舌下含服，因为舌下毛细血管充足，有充分的黏膜能够有效吸收药物成分，在服用0.5mg的硝酸甘油后，1-2分钟见效，在5分钟后达到药物浓度最高峰，如果患者症状还持续恶化，那么在5分钟后需再次服用，需要注意的是在15分钟内硝酸甘油的口服剂量不能超过1.2mg。以免造成血压过低。如果超过3片还时未能缓解病情，需及时就医诊治，考虑是否有心肌梗塞的可能。
●坐位服用
硝酸甘油促进血脉扩张，因此在站立服用时，会导致下肢血流量难以回流至心脏，导致血液泵压不足，从而让脑部供血、供氧量减少，更容易引发头晕、昏倒。也不宜采用卧姿服用，会导致血液回心速度减慢，使药物不能快速直达病灶，在未到达心脏前，药效就减半了。因此采用坐位服用能够平衡血液回流速度，达到药效吸收最佳。
●禁忌自行服用
硝酸甘油是一种短效药，在急性发作时可以用来缓解，在未发作时也可以用来预防，如果患者长期处于精神压力过大，劳作较辛苦的环境时，在身体感觉疲倦时可以含服1片硝酸甘油，用于控制血压和预防心脑疾病的突发。
但是要注意，硝酸甘油切勿与“伟哥”同时服用，伟哥是一种能够扩张阴茎海绵体血量，促进勃起功能的药物，如果与其同服，会引发强烈的血液波动，致使血管因承受不足冲击而破裂受损，严重危害血管细胞，同时还会出现头晕的现象，过于严重时会引发休克。
硝酸甘油服用指南提出，在原则上服用硝酸甘油时应减少性生活频发，但是并不是禁欲，如果在患者血压控制稳定的情况下，想要提高性生活质量，那么应该在服用伟哥间隔24小时后才能服用硝酸甘油，错开药效时间，保护心脑血管健康。
●确定剂量
硝酸甘油的剂量切勿过多，在初用硝酸甘油时需要使用最小剂量单位0.5mg，根据病情的需要按需往上增加，待血压达到稳定的状态时，可以维持所需硝酸甘油剂量，此时剂量也就是患者实际所需的硝酸甘油用量。
●适当保存
硝酸甘油的主体成分是一种亚硝酸盐，结构波动性强，遇光易分解失效。因而需要放置在棕色瓶内。不建议存放在衣物之间，有条件的话可存放在冰箱中。通常硝酸甘油的药效保质期为1年，但因每天都需要取用，因此实际保质期为6个月，所以在每次取用后需要尽量把瓶盖扭转紧闭，以免潮气进入，降低药效。
●服用禁忌人群
◆过敏人群：硝酸甘油并非所有人群都适用，部分人群对硝酸甘油过敏，因此不宜服用；
◆青光眼患者：青光眼患者的用药目的是降低眼压，因此会侧面降低血压，如果服用硝酸甘油，那么会引发低血压、心绞痛。
◆颅内压力过高患者：硝酸甘油可以促进头部血管扩张，加重病情。
◆肥厚梗阻心肌患者：该类患者心室血液充足且回流慢，服用硝酸甘油心脏负荷量降低，导致左心室舒张压降低而右心室出现负压差，血液压强过大，容易导致梗阻更加严重。
◆心肌梗塞患者：心肌梗死是一种急性发作疾病，发作时心脏前壁细胞已经出现休克，此时血压已经属于过低状态，如果使用硝酸甘油那么容易导致病情恶化，因此在心肌梗死发作时首要目的先开通血管，加强血小板的疏通力度，而不是降低血压，故不宜服用硝酸甘油。
★服用硝酸甘油需要注意哪些事项？
●与医生沟通
在服用硝酸甘油之前需要尽可能的与医生交流，确保不会误服，并且保证每天的剂量，当服用期间身体出现不适时需要第一时间复诊。如果是长期静脉硝酸甘油给药患者，体内有可能会出现耐药性，因此如果需要连续用药，需要间隔8-10小时的时间，来保证药物重新吸收。
●定期监测血压
硝酸甘油能够降低血压，因此如果本身患有心肌出血、贫血的患者在服用硝酸甘油后会导致病情加重，因此给药剂量需要慎重；如果患者还在同服扩张血管的其他降压药物或者抑制神经中枢的精神药物，就需要定期检测血压，以便在血压异常时得到及时的治疗。
●切勿饮酒
酒精会增加血管舒张程度，也会提高人体肾上腺激素，导致血压上升，容易造成血容量过度，收缩压降低，诱发持续搏动性头痛、视觉障碍、腹痛腹泻等不良反应。因此在服用硝酸甘油期间需要禁酒。
硝酸甘油的剂量需要严格按需服用，对于已经穿硝酸甘油耐受患者，可以考虑联合用药，纠患者心肌功能，扩张血管并且舒缓平滑肌，同时还能保证动脉血管扩张对心肌收缩的耗氧量。因此是一种可行的治疗手段。
