北京治疗白癜风最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/近日，一则关于喝水的新闻冲上热搜。湖南长沙的刘女士听说每天喝八杯水更健康，于是给自己定下了一天8杯水的目标，坚持到第3天的时候，她突然感觉眼睛胀痛，还出现呕吐、头晕等症状，后经医生诊断为急性闭角型青光眼，系短时内喝了ml水引起。如未经及时恰当治疗，可于短期内失明。
我们都知道喝水应遵守少量、多次的原则，当短时间内喝水过多时，会对身体产生不良的影响，尤其是对有基础疾病的患者或者高危人群来说，“如何喝水”可是个需要谨慎对待的问题。
喝水不是越多越好，三类人群需严控
《中国居民膳食指南（）》（以下称指南）中指出：少量多次，足量饮水。在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天喝水ml，成年女性每天喝水ml，推荐喝白水或者茶水，少喝或者不喝含糖饮料，不用饮料代替白水。
但，这个推荐是对于健康人群而言的，对于一些特殊人群则需区别对待：
1.慢性肾病患者
慢性肾病，即长期慢性的肾脏功能损伤，主要表现为肾脏对代谢废物和水的排除减少，部分慢性肾脏病患者会出现尿量减少、水肿等症状。
长期行血液透析或伴有少尿（尿量＜ml/d）/无尿（尿量＜ml/d）、慢性心功能衰竭、大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症以及已经出现肢体水肿等非维持性透析患者均需要限制每日饮水量。
这类患者均存在体内水分潴留，如不控制每日饮水量，身体内囤积过的水分可能升高血压并加重心脏负荷，增加急性心脏功能衰竭或脑卒中等恶性疾病发生的风险。
对于存在水分潴留的非透析慢性肾脏病患者，需要记录每日尿量，每日饮水量应控制在（尿量-食物含水量+ml）以内为宜。长期血液透析患者，则需要根据体重计算饮水量，一般以两次透析间期体重增加不超过标准体重的5%为宜。无上述症状的患者，则可以根据指南要求适量饮水。2.心衰患者“心衰”临床上称为心力衰竭，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症侯群，此种障碍症侯群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。对于心功能不全的患者，大量饮水就如同让受伤的战士负重前行。喝水越多，循环系统中的容量增加越快，心脏负担也就越重。心力衰竭患者应严格限制经口液体摄入量，严格控制入量和出量之间的关系。入量：心衰患者一般入量控制在～ml/d，包括每日饮水总量、进食的各类食物含水总量（可参照下表）及输液总量，患者可将喝水的杯子标好刻度；不渴不要饮水；如果嘴发干，可以尝试含一块冰。出量：一般指每天大小便总量、呕吐物总量及引流量。
另外，还可以通过每日测量体重来管理出入量。测体重需要注意的事项：
每日清晨排便后，空腹状态；
穿同样的衣服和鞋子；
使用同一个体重计；详细记录每日体重数（如备忘录，日历上）。
若体重在1~2天内突然增加，排除其他原因，应警惕急性心力衰竭的发生，并及时就医。
喝水的疑问，一次解决
“多喝热水”可能致癌，真的假的？
世界卫生组织下属的国际癌症研究机构IARC曾发布报告称，65℃以上的热饮，可能增加患食道癌的风险。人体的食管黏膜正常耐受温度为40~50℃，如果热水超过65℃，有可能造成食管黏膜损伤。
反复烧开的水，对身体有害吗？
自来水中含有硝酸盐，在反复烧开的过程中，会产生一些亚硝酸盐。但是量并不多，远低于国家生活饮用水的亚硝酸盐含量标准，所以不用担心。
睡前这杯水不能喝，很不好？
对于绝大多数人来说，睡前喝水没有坏处，关键在于适量。但严重肾衰竭及已经进行透析治疗的患者，以及心功能不全的患者，不宜在睡前喝水；心脑血管、糖尿病患者和部分老年人可以在睡前少量喝水，对缓释血液粘稠度有帮助。
编排：Yin
审校：许红
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