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他们只是看不清,不是看不见 [复制链接]

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写在前面

在最近一次培训中,发生了一个小插曲:

培训开始前,作为导师我宣布了课堂纪律,要求全员的手机调成静音。结果,仍有一位学员的手机滴滴滴响了几次。

课间休息时,一位女士找到了我。她告诉我:手机发出声响的是她的先生;她先生是一位低视力患者,视力只有0.08;但因为很想学习如何经营好自己的眼镜店,还是报名参加了这次培训。他没有办法“看”手机,只能通过特殊的语音装置来“听”手机,所以违反了课堂纪律。

了解情况后,我不仅表示理解并对这位眼镜店老板肃然起敬。

临近结业时,每个学习小组都要上讲台进行“团队展示”,这位“特殊学员”也在众人的搀扶下站上了讲台。

他的夫人讲述了他们生活中的诸多不易和创业过程的艰辛,最后在小组学员的环绕下,这位女士拿起话筒唱起了盲人歌手萧煌奇的《你是我的眼》;当唱到“如果你能看得见,就能驾车带我到处遨游”时,全场学员黯然落泪。

学员们纷纷拿起手机、发朋友圈记录这动情的一刻,有人说“相信爱情了”,有人说“看得见太好了”,也有人说“过去对低视力了解甚少”…

这时,我的内心也久久不能平静。虽然之前在眼视光的教科书上读到过低视力相关的内容,但有一位低视力患者活生生的站在我面前,还是生平第一次。

事后,我查阅了一些资料,发现低视力群体有着惊人的数量。但大部分眼镜店的同事对低视力知之甚少,有时会造成误诊,也有时会对这类患者“放弃治疗”。事实上,对于低视力人群,仍有一些方法可以改善他们的生活质量的。

今天

我们就来科普一下

低视力

“低视力”有两个范畴,即中心视力以及视野,故低视力的定义(年WHO)为:即使经过治疗和/或标准的屈光矫正后仍有视功能损害,其视力小于6/18(0.3)到光感,或视野半径小于10°,但其仍能应用或有潜力应用视力去做或准备做各项工作。

通俗的说:低视力是指一种视力低下的状态,假若一位患者原来视力很好,能达到1.0的视力,在患眼病后视力下降,只有0.1的视力了,验光矫正后仍然不能提高视力,视力差是因眼病造成,靠配戴眼镜,或者点眼药、做手术都不能将患者的视力改善,患者只能用这0.1的视力看世界,其所能看到的外界物体的影像都是模糊不清的,但并不是像盲人那样一点物像都看不到,这样的一种视觉状态称为低视力。

我们常常在不同环境下听到不同的评价低视力患者的术语,如视功能紊乱、视觉损伤、视觉残疾、视觉功能障碍。这些术语既不同义也不可互换,评价角度互不相同,代表了由机体功能紊乱所导致的各个方面问题的结果。

WHO在年公布了关于损伤、残疾、障碍等术语的国际分级,旨在按照疾病过程中不同的功能结果来规范术语的应用(如图):

视觉紊乱,强调视觉器官因疾病损害而发生器质性病变;

视觉损伤,强调因为病变而带来的视觉功能水平降低;

当视觉损伤影响到日常生活,如行走能力下降、阅读能力下降等,则产生了视觉障碍;

视觉残疾是从社会功能角度做判断:当视觉障碍已经严重到使患者的社会参与能力受限,则产生视疾;视觉障碍和视觉残疾属功能性范畴。

年,WHO提出了一个可全世界应用的分级标准:

?以双眼中好眼最佳矫正视力为标准:将视觉损伤分为5个等级,分别是1级、2级的低视力以及3~5级盲。

?以视野为标准:视野半径<10°但>5°为3级盲;视野半径<5°为4级盲。

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