年3月6日至12日是第15个“世界青光眼周”，青光眼是全球可预防的不可逆失明的主要原因，若能及时诊断和治疗可以预防不必要的视力损害。
但是，仍有许多人不知道自己患有青光眼，或者可能无法获得急需的护理。
医联媒体特邀请中山眼科中心的青光眼专家们，为大家揭开这个“视力小偷”的秘密。
隆重邀请到中山大学中山眼科中心青光眼专科主任医师杨扬帆博士，来为大家答疑解惑。
开角型青光眼是什么
开角型青光眼，我们又叫它“视力的小偷”，它是一种以进行性的视神经的萎缩为特征的，不可逆的致盲眼病。
主要是因为病理性的眼压升高，导致眼睛的视神经没有办法承受这样的压力而受损，然后逐渐出现了不可逆的损伤，导致失明或者视功能的不同程度的损失。
眼睛里有个结构叫房角，这个房角如果它是开放的就叫开角，这个房角如果是闭合的就叫闭角。开角型青光眼，顾名思义是房角开放的青光眼。
先天性青光眼的症状
先天性青光眼的症状是比较典型的，在轻的时候会发现患儿有畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。
所谓眼睑痉挛就是我们总是会看到小孩子的眼睛好像水汪汪的，眼睛比较大，再发展下去，有可能黑眼珠会变白，不同程度的变白。
再进展甚至会形成我们所说的“牛眼”，就是眼球特别大，角膜是瓷白色的，这是先天性青光眼的症状。
需要提起重视的是，先天性青光眼在早期的时候，有时候看起来小孩的眼睛特别可爱，水汪汪的，这时候需要警惕，尽早进行青光眼的筛查。
青光眼必须手术吗
青光眼不一定要手术治疗，我们更多采用的是药物治疗跟激光治疗，尤其是在青光眼早期的时候。
当发现病人有青光眼的症状，诊断为青光眼，多数会先建议病人药物治疗或者激光治疗。
只有当病情比较严重，达到青光眼的中晚期的时候，我们会比较倾向于选择青光眼的手术治疗。
在国外也有一些研究表明，在一开始发现青光眼的时候就选择手术治疗，尤其现在有很多微创手术面世。
很多微创手术的出现使得如果一开始就选择手术治疗也会有一些好处，成本效益也还是不错的。但是人民群众会更加倾向于保守治疗在先，会觉得这样更好接受一点。
青光眼早期控制就能好吗
青光眼早期控制就可以让病情控制得让我们满意，但不是说它能好。因为青光眼是一个不可逆的致盲眼病，所以我们非常强调早诊、早治。
在什么时候发现青光眼，它已经处于损害的什么阶段，把它控制好了，它就是停留在那个阶段；如果没有控制好，它就会进展下去，出现不可逆的严重后果。一般如果控制好了是不会逆转的，无需过分担忧。
在早期患者是感受不到青光眼的存在的，否则我们也不会称它是“视力的小偷”。如果青光眼能在早期控制住，虽然从医生的角度不认为是治愈的，但是从病人的角度，它不会很影响生活质量就是达到目的了。
杨扬帆
Yangyangfan副主任医师
杨扬帆，眼科博士，副主任医师，博士生导师。兼任中国医师协会眼科分会青年委员、广东省医师协会眼科青年委员。主要研究领域为青光眼防治及视功能研究，主要研究方向为青光眼早期诊断与诊疗新模式、青光眼视功能损害及修复、瘢痕调控与眼部药物释放等。
擅长：青光眼早期诊断及各类型青光眼的药物、激光、手术治疗。
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