视频丨光明大健康讲堂第二期眼科专家 [复制链接]

第二期眼科专家谈青光眼及其治疗

第二课:眼科专家谈青光眼及其治疗

主持人：传播健康资讯普及健康知识观众朋友们大家好。这里是《光明大健康讲堂》我是主持人摆琪。对于青光眼，你到底了解多少？根据“青光眼认知调查”，公众对青光眼认知严重不足，73.5%的被调查者不了解什么是青光眼。青光眼作为目前全球第二位致盲性眼病并且是全球第一位不可逆性致盲性眼病，其具有隐匿性。青光眼就在你我身边，这个深度隐匿的视力“杀手”随时出现。

青光眼严重威胁着人类的视觉健康，部分青光眼患者发病急骤，如不能控制病情可在数天内致盲，部分患者无明显症状，在不知不觉中逐渐失明。那么我们光明大健康讲堂第二期就请医院眼科副主任，苏红东苏主任来为我们讲讲关于青光眼方面的有关知识吧。苏主任您好！

嘉宾：主持人好，大家好，我叫苏红东，目医院眼科副主任，主要从事的是白内障、青光眼、玻璃体疾病、视网膜疾病、眼部整形等常见病、多发病的诊断与治疗。

主持人：今天我们的主题是青光眼，首先请苏主任给我们科普一下什么是青光眼吧。

嘉宾：青光眼定义为威胁和损害视神经视觉功能，主要与眼压异常升高有关的一组眼病。也就是说如果眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜视神经所能承受的限度，将给眼球内各组织，尤其是视神经视功能带来损害。如不及时采取有效的治疗，视野可以全部丧失，终至失明。

主持人：那我想问一下主任，如果是因为没有及时治疗导致的失明，有没有可能通过手术去恢复呢？

嘉宾：就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。

主持人：那如果我们早期发现的话还是有很大的治愈率的是么。请苏主任可不可以给我们介绍一下青光眼分为哪几种不同的类型。

嘉宾：青光眼有两种最为常见的类型，一种是急性发病的青光眼，最常见的是原发性闭角型青光眼，这种青光眼发作时眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿，由于折光的缘故，瞳孔还发射出青绿色的光，青光眼的病名就是由此而来的。病人发作时还会伴头痛、恶心、呕吐等。但是青光眼还有另一种比较常见的类型是慢性起病、早期没有明显症状的青光眼，最常见的是原发性开角型青光眼。这种类型的青光眼发病隐蔽，早期可无任何明显症状，更谈不上反射“青光”了，因此，不发“青光”的青光眼同样害人，更需要警惕！

主持人：那也就是说您刚才说的第二种早期没有明显症状的青光眼更害人，为什么这么说呢？

嘉宾：眼球是一个代谢旺盛的重要器官，眼球内有一股流动的活水即房水，来供给一些眼内结构的营养，并维持眼球适度的压力即眼压。正是由于房水能生生不息地循环不止，眼睛才具有巨大的活力。而急性闭角型青光眼，乃房角（房水流出角）关闭，即排水系统出了故障，引起“房水涨满”，眼压升高。病情来势凶猛，甚至“青光”闪闪，若治疗不及时，视神经受损，即使通过手术“打开房角”消除故障，视力也无法完全恢复。因此，当眼压急剧升高时，应立即就诊处理，以及早挽救视力。而慢性青光眼早期多无症状，当发展到中晚期时，视神经受损严重，视力大受影响才被发现，此时，丢失的视力难以恢复，由此可见，不发“青光”的慢性青光眼更害人，因而更应有“防盗意识”（定期复查、眼健康体检等），不要让宝贵的视力被慢慢“偷”光。

主持人：所以也就是说没有“青光”的青光眼才更需要大家重视起来。我也有了解一些关于青光眼方面的资料我看到除了您刚才说的两种类型之外，还有一种叫做闭角型青光眼和开角型青光眼这两种有什么区别呢苏主任给大家介绍一下他是不是属于您刚才的说的那两种类型中的一种呢？

嘉宾：闭角型青光眼多表现为一侧眼球胀痛、伴同侧头痛、同侧眼视力减退，看灯光周围有红绿彩圈，称为虹视，偶出现恶心呕吐。同时眼睛会充血、黑眼珠似雾状混浊、瞳孔放大。多次发作成为慢性闭角型青光眼。开角型青光眼往往只表现为眼胀、一过性视矇，尤其在过度用眼后。专家提醒，有青光眼家族史、患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等全身性疾病以及一线相关的其它眼病，如高度近视、高度远视等，医院行青光眼相关检查，以排除或早期发现青光眼。

主持人：感谢苏主任为我们带来这么详细的介绍其实青光眼并没有大家想象中的那么可怕，有症状及时去就医就会很好的恢复。我也收集了一些关于青光眼的问题，可能也是很多观众和网友朋友们想要问的，想咨询一下苏主任首先呢在临床实践中，有这样一类病人，眼压一直在正常范围，而视神经已出现青光眼特征性损害，这类情况称为“正常眼压性青光眼”。为什么会有这样的情况出现呢？

嘉宾：主要是因为这类病人对眼压的耐受性比较差，所以即使他们的眼压是在正常范围内，但视神经已经“招架不住”了，也是会发生青光眼的。因此，要诊断青光眼不仅要监测眼压数值，还需要结合眼底照相和视野等青光眼专科检查来进行综合判断才行。

主持人：在开始之前您就给我们给我们介绍了青光眼是全球第二致盲眼病，那么我们的患者大多都是对大年龄的呢还是说和男女有关呢？

嘉宾：从婴儿到老人，任何年龄的人都可能发生青光眼。但为什么中老年女性更容易发病呢？葛坚教授表示，这和亚洲人眼球结构有关系——亚洲人眼球的前房较其他人种窄，房水排出容易受阻碍，在一些诱发因素（如情绪等）的作用下容易引起青光眼发作。经过统计，我国45岁以上的女性青光眼发作的概率大约是男性的两倍，因此，中老年女性更容易引起青光眼发作，而且通常是急性发作，如果不及时处理，对视力、视野的危害极大。45岁以上的女性最好每年进行青光眼专科检查，保障眼健康。

主持人：您刚才说婴儿也会得青光眼，为什么年龄这么小就有呢，一般出现的话会有哪些症状呢？

嘉宾：婴幼儿也可以发生青光眼，因其危害性更大，所以更是不容忽视。这是与先天发育异常有关的一种青光眼。如果新生儿或婴、幼儿的眼球看上去比较大，而且经常出现畏光、流泪、不爱睁眼、反应淡漠等情况，不要想当然地认为自己的孩子长了一双漂亮、可爱的大眼睛，而是要请眼科医生进行检查，以排除先天性青光眼的可能性。

主持人：好的也希望看我们节目的宝爸宝妈们可以多多注意小朋友们的眼睛状况，如果发现了有苏主任刚才说的同类症状要及时的就医，切勿自己盲目的买药吃药等等。想问苏主任，我们说完了婴儿之后，那我们的青少年儿童患有青光眼的几率高么？

嘉宾：会有的而且有一种情况是青少年型青光眼是指3岁以后至成年早期发病的先天性青光眼，是由于眼球发育异常所致。此类青光眼发病过程比较隐蔽，一般早期无明显自觉症状，由于青少年恰是近视多发的年龄，极易误诊为近视，有些家长贪图方便，配副眼镜就了事了，虽然戴镜后视力有所改善，但青光眼的病程仍在进行，到中晚期视力损害明显，伴随出现一些自觉症状，影响生活、学习时才引起重视，但此时丢失的视功能已很难挽回，对病人的身心健康、生活质量影响较大。因此，青光眼也被称为“光明的小偷”，当视力下降时，应该及时就诊、仔细检查，别把青光眼当近视治！青光眼与近视的关系较为密切，青光眼可促进近视的发生与发展，近视眼又可加重青光眼的损害，两者互相影响，往往合并存在。目前青少年中近视眼的发病率较高，为了防范青光眼，家长应该引起足够的重视。

主持人：这个一定要重视起来，青光眼和近视眼的区别，家长如果带孩子去检查近视的时候，医院查一查，排除青光眼的可能之后就可以去配眼镜或者做下一步的治疗了。据我了解，青光眼是属于慢性病，而且随着我们国家现在的医疗水平不断进步，是不是说我们做完手术就可以一了百了，什么都不需要管了呢？

嘉宾：这是对青光眼治疗的一大误区。事实上，即使接受了青光眼手术，术后护理和保持术后房水引流通道的通畅才是治疗的重点和难题。

主持人：请主任给我们介绍一下术前术后的护理有哪些需要注意的？

嘉宾：对于青光眼来讲，我们已经确诊了青光眼，那么你要保持一个正常的心态。你只有积极的面对病情，那么我们才可以战胜这个疾病。一旦到手术阶段之后，这个手术并不是特别大的手术，你完全可以保持积极的心态。术前按时用药，要保持正常心态、保持合理睡眠、保持正常的饮食就是清淡饮食为主，再一个是做好个人的卫生；手术之后定期复查、定期用药，那么大多数的青光眼是可以被控制的。只要你眼压控制平稳，他的大多数人的这个视力，也是跟正常人的视力没有什么区别。

主持人：感谢苏主任为我们带来这么精彩详细的介绍，我也相信电视机前的观众朋友通过本期节目，更加了解青光眼这个眼科疾病，希望各位患者就算患了青光眼，也没必要过分难过，我们改变不了事实，但是可以改变心态，以积极的心态看待青光眼，不要畏惧青光眼，因为青光眼是一个可预防、可控制、可治疗的疾病，病人完全可以过正常人的生活。好的，本期的《光明大健康讲堂》到这里就结束了。感谢苏主任的做客，感谢收看，我们下期再会。

▌本文来源:香港卫视甘肃节目中心