医学小知识视力的小偷青光眼 [复制链接]

青光眼是全球第二大致盲眼病，仅次于白内障，白内障可以通过手术治愈，而青光眼是一种不可逆致盲眼病，一旦受损，视力便再也不能恢复如初。据世界卫生组织统计，全球约有多万青光眼患者，患病率高达3%，致盲率约10%。而目前我国的青光眼患者约有万人，致盲率是世界的2倍多，高达23%。为此，青光眼成为我国社会和公共卫生的重大问题。

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明，因此，被称之为“视力的小偷”。

青光眼主要分为原发性、继发性及先天性。原发性青光眼分为闭角型和开角型。闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼大发作时表现为突然发作的剧烈眼胀眼痛，视力锐减，眼球坚硬如石，伴同侧头痛，严重者可伴有恶心呕吐，此时易被误诊为脑血管疾病或胃肠炎等，如得不到及时诊治，会出现视力急剧下降甚至完全失明。慢性闭角型青光眼没有明显的眼胀、头痛等症状，可能有一过性鼻根部酸胀，虹视(看灯光时会有彩虹样光环)，休息后可缓解。开角型青光眼早期几乎没有任何自觉症状，病变进展到一定程度时有视疲劳，轻度眼胀和头痛，当眼压波动较大时，也出现虹视，双眼视野逐渐缩小，但中心视力可不受影响，直到晚期视功能损害严重和行动不便时才被发现，最后视力完全丧失。

青光眼是终身不可逆性疾病，对视功能危害极大，因此，应做到早发现、早诊断、早治疗，尽量挽救视功能。不同个体采用不同的治疗方案，根据随访结果调整治疗方案，强调个性化治疗，目的是提高人们的生活质量。同时，降眼压用药需规范、规律、全程，不能自行减量或停药；定期门诊复查至关重要，青光眼无论药物、激光还是手术治疗，只能控制眼压，不能一劳永逸的治愈，需定期门诊复查，监测眼压和视功能损害的进展，从而有效控制病情。积极参加青光眼健康教育活动，加强自我管理。

青光眼悄悄“偷走”患者的视力，具有隐匿性与不可逆性，为此，平时应注意生活规律，劳逸结合，情绪稳定，避免在暗室内长时间停留及阅读。避免浓茶和咖啡，保持大便通畅，控制饮水量，每次不超过ml，一天不超过ml为宜。积极控制血压、血糖，慎用会诱发青光眼发作的药物。部分青光眼患者具有遗传倾向，所以家族史中有青光眼患者，其成年子女应定期检查。

最后引用我国青光眼专家葛坚教授的话：青光眼不治疗%致盲，积极治疗大部分不会盲，而一旦失明即不可恢复。因此，我们只有了解它，重视它，方能战胜它。

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来源：医院眼科

编辑：王超

审核：任广伟

终审：张柱曲