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惟视资讯祸不单行青光眼患者更容易得老 [复制链接]

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原发性开角青光眼和阿尔茨海默病(AD)之间的潜在联系尚不明确,作为神经退行性疾病,两者有共同的病理特征,例如都与年龄相关,视神经节细胞都会丢失,过磷酸化τ在阿尔兹海默病患者颅内及青光眼视网膜中均有表达。然而两病也存在差别,例如吸烟影响AD但不影响青光眼,两者遗传因子也不同。近年来,两病之间的联系成为研究热点,理解它们的发病机理联系对转诊和治疗都有重要意义,诊断为一种疾病的患者应筛查另一种疾病的患病可能。原发开角青光眼的患者是否未来发展为阿尔兹海默病或血管痴呆的风险更高,确定这一点具有重要的临床意义。

研究纳入了名开角型青光眼患者,名阿尔兹海默病患者,名血管性痴呆患者,以及超万人的对照。开青患者得痴呆的风险通过计算青光眼患者得痴呆的标准比例,比值比来计算。结果发现诊断开青的人群中阿尔兹海默病的患病率并不升高,比值比为1.01。青光眼患者中血管性痴呆的患病率轻度升高,比值比为1.10。阿尔兹海默病或血管性痴呆患者的青光眼发病率很低,比值比分别为0.28和0.32。

开角型青光眼和阿尔兹海默病都是神经退行性疾病,有共同的病理特征,但它们并不如预想的有明显同时发病的联系,其中机制有待研究。相比之下,开角型青光眼患者血管性痴呆进展风险轻度升高,研究者认为可能是由于共同的血管危险因素,既往研究也发现开角型青光眼下调脑血流量及血管活性,正常眼压性青光眼大血管及微血管异常发病率也较高。但英国痴呆患者后期被诊断为开角型青光眼的比例并不高,这可能是因为痴呆患者存在认知障碍,获取医疗资源的能力有限,就诊率低则诊断率低,未来需为这些弱势群体提供更多的医疗照顾。

BrJOphthalmol.Apr;99(4):-7.

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