每年的6月6日是全国爱眼日
很多人去眼科检查,医生都要查眼底,那为什么医生要查眼底这一项呢?眼底包含哪些区域?
HEALTHY眼底是指哪里眼底是指眼球内后半部分组织,它包括眼球的内层——视网膜、*斑区、视神经乳头、视网膜动脉血管和静脉血管,以及眼球的中层——脉络膜。有时还包括晶状体、玻璃体等屈光间质在内。这些部位,一般人用肉眼是观察不到的,从外表上看,眼底有病变的人与正常健眼一样。但是患眼底病的人,视力会受到极大影响,如果不及时治疗,将会造成终身残疾,有的病变甚至还可威胁生命。HEALTHY为何要检查眼底定期进行常规的眼底检查,可以检查出视神经病变、视网膜病变、视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等疾病。眼底的变化也时常反映全身的情况,它是人体中唯一可以看到的血管,临床医生把它当作了解全身其他脏器血管情况的窗口。因此视网膜血管的变化也可为高血压病、糖尿病、肾病、血液病以及妊娠高血压的病人提供重要诊断线索,有助于估计疾病的预后,分析判断疾病的严重程度和治疗效果。另外视神经与大脑有直接的联系,它是12对脑神经之一。神经科的某些疾病如脑瘤、脑出血、脑膜炎、脑脓肿等都可在眼底反映出来,眼底检查对其诊断与鉴别诊断有着十分重要的意义。HEALTHY眼底检查具体可以查什么
①视盘检查
正常视盘色为粉红色,若视盘为白色、*灰或青白色即为病态。如:视盘苍白可疑为视神经萎缩,视盘生理凹陷扩大可疑为青光眼。
②视网膜血管检查
检查其血管弯曲度、血管鞘、口径、反光带、色泽、搏动、血管畸形。如:动脉变细反光强、有交叉压迹可疑为眼底动脉硬化等。
③*斑检查
*斑部是构成中心视力的重要部分。细微改变即可影响视力,检查*斑部的反光,色泽、色素、白斑、红斑、隆起度。如:*斑部出血、渗出、隆起、中心反光消失可考虑为*斑病变、*斑变性等。
④一般眼底检查
观察眼底色调、纹理、类型。
如:色调变灰而混浊可考虑为视网膜变性或炎症,全面变白可考虑为视网膜脱离、白化病等。
HEALTHY哪些人需要定期做眼底检查
①原发性高血压病人
高血压患者当病程发展到一定程度时,可以使眼底视网膜上的血管,尤其是动脉血管发生改变。如果小动脉壁硬化,视网膜上会出现水肿、出血、渗出等,严重的可导致视神经乳头的改变。
②糖尿病患者
糖尿病后期多会出现视网膜病变等并发症,可引起视网膜上微血管的形成以及出血、硬性渗出、软性渗出...还可导致增殖性改变,进而引起视网膜脱离,如果不能及时诊治,最后会导致视力完全丧失。
③肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病
患有肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等人群。这些疾病都可能引起视网膜血管的改变,造成眼底出血和玻璃体积血。妇产科常见的妊娠高血压综合征,也可通过眼底检查来了解其轻重程度,甚至帮助决定是否需要中止妊娠,以保孕妇的安全。
④近视患者(特别是大于度的高度近视)
近视患者应做到至少每年检查一次眼底,度数越高眼底病变风险越大,尤其是周边视网膜变性可能导致视网膜脱离。
⑤55岁以上人群
老年*斑变性是一种和年龄相关的眼底*斑部疾病,它能引起中心视力的急剧下降,严重者可致失明,多发生于45岁以上。由于早期症状往往不明显,极易延误治疗。另据北京市丰台区55岁及以上老年人群眼病调查研究显示,*斑变性是老年人致盲的主要原因素。[1]实际上它也是西方发达国家引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一,是全球成人致盲的首要疾病之一。
⑥青光眼家族史人群
青光眼存在非常明显的遗传倾向,40岁之后应该每年检查一次眼底。
⑦长期服用抗结核及氯喹等药物
抗结核及氯喹等有*副作用的药物,长期服用会威胁患者眼底健康,此类人群需遵循医嘱定期检查眼底。综上所述,眼底检查在实际应用上已经远远超越了眼科临床的范围,是一项不可忽略的重要检查项目。定期筛查不可忽视!
参考文献/p>
[1]栾秀丽.朱丽梅.许阳.中国全科医学ISTICPKU,13(21)R.15
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