急性闭角型青光眼，是亚洲人最常见的急性青光眼类型，病情突发特点明显，患眼胀痛、同侧头痛、视力快速减退甚至消失，病情进展快速时患者可出现恶心呕吐；急性闭角型青光眼，对视力的危害和患者的生活状态造成严重的影响。
年5月10日，来了一位特殊的患者，因先天性因素，患者从小聋哑，无法交流。由家属代为现场转达和表达：患者十几天前，右眼突发胀痛、视力减退，因聋哑的因素，长期交流不畅，有不适症状时，多数忍忍也就过去了，因此未能及时告诉家人；十几天来，病情愈发加重，右眼胀痛和右侧眼痛越发激烈，右眼视物已完全不见物体。今来院就诊。
经详细检查，患者右眼视力光感，光定位下方视野黑曚，残余上方光感；右眼角膜水肿，灰白色改变，前房浅，虹膜膨隆明显，周边房角关闭，瞳孔散大，残余上方瞳孔括约肌少许动度，晶体在位，无明显混浊。符合急性闭角型青光眼，房角关闭（右眼）表现。即快速入院治疗。
经过多种联合手段进行快速降眼压，右眼眼压得到有效控制，眼部胀痛、头痛得到有效缓解；但角膜水肿消退不明显，前房加深不明显，房角始终关闭。
屋漏偏逢连夜雨。患者入院血常规：白细胞1万3，中性粒75.3%，提示患者可能存在其他身体部位感染灶的可能性。经详细体检，未发现明显感染灶，在积极抗感染治疗的同时，密切观察眼部情况：
在积极治疗下，入院三天后，角膜水肿得到明显改善，通过裂隙灯显微镜观察，在角膜部份透明区域后，右眼晶体仍然是透明的，后囊膜也透明，虹膜膨隆仍然存在，房角仍然关闭；结合患者来院前已经发病十几天的情况，°房角关闭的情况得到确认。这一情况意味着，右眼的正常房水流出通道已经永久性关闭，需要手术生成一个人工通道，才能解决青光眼问题。但患者同时存在的异常白细胞指数，让手术的风险性陡然增加。右眼视力经有效治疗，现为手动/1米。
术前讨论，谢建宏副主任医师、陈明月主治医师、陈堡坤医师，综合患者各项情况，并学习中山眼科中心经验，意识到患者的最大风险是：1.不手术的话，患者长久依靠多种降眼压手段治疗，必然在近期出现新的问题和药物全身性副作用，患眼将很快永久失明。2.术中最大的风险是高眼压下，可能突发暴发性脉络膜出血，造成眼球永久性失明。3.患眼病情严重，同时合并异常白细胞指数，手术感染的风险概率明显增加，眼内炎一旦发生，患眼同样将受严重损害。
综合分析，手术必须做，而且，只能成功不能失败。临床团队走到了钢丝上面。
经过2天的严密准备，考虑并执行防控影响手术结果多种因素的控制方案。患者于年5月14日下午，在麻醉科杨兆瑞主任亲自完成的全麻下，由麻醉师和临床治疗团队，小心施行，统筹兼顾所有细节，术中眼压从56mmHg开始，有计划有步骤地缓慢下降，历时2小时，终于成功完成“前房穿刺+虹膜根切+滤帘切除术”，术后安返病房，所有青光眼治疗药物全部撤离，加强抗感染、止血、消炎抑炎症治疗。
术后次日换药，由家属现场代转表达，患者眼痛、头痛全消失，视力增加，可看到2米指数，光亮度明显增加。右眼眼压32mmHg，予拆除第1根调整缝线。当天下午再换药，表示可看到医生的脸。
术后第二天，情况稳步恢复。术后第三天，右眼视力恢复到4.6，眼压28mmHg，第四天，到4.8，眼压25mmHg。
第五天，右眼视力4.8，眼压19.6mmHg。顺利拆除第2根调整缝线后次日出院。
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谢建宏文字
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