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泪道阻塞的置管治疗 [复制链接]

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在生活中,我们常常可以听到周围的亲朋好友们诉说眼睛迎风流泪,分泌物多,这是什么原因呢?这有可能是眼睛泪液排出系统受阻,引起的泪道阻塞。如果不及时治疗,要警惕泪囊炎的发生!

泪道阻塞的病因

1.先天性和发育异常

先天性Hasner瓣阻塞异常,泪小点或者泪道闭锁、先天性泪小管缺失、鼻腔先天发育异常等。

2.炎症

眼睛局部的炎症,如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、麦粒肿、急慢性泪囊炎等。邻近组织的炎症,如肥厚性鼻炎、鼻息肉、下鼻甲肥大等。

3.外伤

最常见的是泪小管裂伤,还有临近部位的机械性损伤、鼻中隔偏曲、鼻骨及上颌骨骨折、局部热烧伤或酸碱烧伤等。

4.异物

脱落的睫毛、沙尘等。

5.肿瘤

泪囊肿瘤、鼻及副鼻窦肿瘤等。

6.其他原因

鼻腔手术、口腔颌面外科手术、严重过敏等。

临床表现

1.溢泪

泪道阻塞的临床主要表现为溢泪。

2.结膜充血

内眦部结膜充血明显,眼睑局部皮肤常有湿疹。

3.眼睛的分泌物较多

以手指挤压泪囊部,有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。严重者可引起急性泪囊炎、眼睑充血肿胀、眼眶蜂窝织炎等。

泪道阻塞的治疗

控制相关感染病灶,去除泪道阻塞,恢复或重建泪液流出通道。目前泪道阻塞的最佳方法是泪道置管术。

泪道置管术是一种微创性治疗,手术成功率高,无需皮肤切口及骨壁开窗,术后无皮肤瘢痕。手术操作方法简单,安全省时,术中出血少,无痛苦,容易耐受,手术不改变局部解剖结构,泪道阻塞复发后可再次植入。

泪道置管术后的注意事项

1.每日按时滴眼药水、眼药膏。

2.保持眼部清洁卫生,避免用脏毛巾洗脸,以避免慢性反复的结膜炎症。

3.忌过食辛辣、有刺激性的食物,勿暴饮暴食。

4.及时清理眼部分泌物和鼻腔分泌物。

5.术后要定期冲洗泪道。

6.拔管时间为3~4个月。

泪道阻塞是眼科常见病,是一种发生在泪小点、泪小管、泪总管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,以溢泪为主要症状的疾病,治疗不彻底会反复发作而且有可能引起眼内、外感染。慢性泪囊炎的发病率也非常的高。目前泪道置管术是治疗泪道阻塞的最佳选择。

预后

经过积极治疗后,泪道阻塞的预后一般都较好。但与发病时间的长短、泪囊的大小、鼻腔的疾病有一定的关系。发病时间长,泪囊炎症重,泪总管甚至泪小管的管壁都有不同程度的炎性改变,小泪囊、鼻腔炎症等都会影响手术后效果,是导致术后复发的主要原因。

预防

1.注意个人卫生,增强体质。

2.对于有慢性结膜炎和慢性鼻炎的患者,要积极治疗原发病。

3.对于有鼻泪管阻塞的患者要早期治疗使鼻泪管引流通畅,避免病情加重发生慢性泪囊炎。

4.近期眼泪增多医院检查,以便早发现早治疗。

作者:张雪倩

审核:王志强

专家介绍

专长:眼前节及各种眼底病诊断和治疗;熟练操作翼状胬肉、眼睑倒睫、眼外伤、白内障、青光眼、眼肌、慢性泪囊炎、眼部肿瘤等手术。

张雪倩:主治医师,从事眼科临床20年,积累了丰富的临床经验。擅长眼前节及各种眼底病诊断和治疗;熟练操作翼状胬肉、眼睑倒睫、眼外伤、白内障、青光眼、眼肌、慢性泪囊炎、眼部肿瘤等手术;熟练掌握视网膜激光光凝术;采用中西医结合治疗色素膜炎,角膜炎及眼底疾病有一定的疗效。

眼科

科室介绍:

北京中医院始建于年10月,历经中国人民解放*基建医院、医院、医院,年9月划转至北京中医药大学,成立北京中医院。眼科于同期建立,经过数十年的不断建设和发展,尤其在划转北京中医药大学以来,眼科迎来了飞速发展,已经发展成为中医特色突出,中西医结合优势明显,集医疗、科研、教学于一体的综合眼科。目前,我院眼科拥有博士生导师1名,硕士生导师1名,临床博士4名,临床硕士2名,在读临床研究生3名,主任医师4名、副主任医师1名、主治医师4名、主管护师2名,“燕京韦氏眼科学术传承工作室”设于我科。经过近数十年的发展,我院眼科从整体规模到业务范围上不断发展壮大,已经从单一的眼科门诊发展成为拥有眼科门诊、眼科综合检查室、眼科验光室、眼科治疗室、眼底激光室、眼科病房等多个职能部门的综合科室。近些年,我院眼科紧随科技发展趋势,不断更新和完善眼科设备,目前已拥有大批先进的进口诊疗设备:德国ZeissHumphrey-i动态视野计,法国光太眼科A/B超仪,光学相干断层扫描仪(OCT),德国OCUIUS眼表综合分析仪,眼科超声生物显微镜(UBM),眼底彩色照相联合眼底荧光血管造影仪,视觉电生理检查仪,角膜内皮镜,角膜地形图仪,IOL-Master,同视机,综合验光仪以及YAG激光仪,眼底激光仪,干眼综合治疗仪,中药离子导入仪等诊疗设备,极大地提高了眼科的诊疗水平,方便了广大眼病患者。在中西医结合眼科体系中,我科在医疗、科研、教学以及硬件设施等方面处于较为先进水平,在广大眼病患者中享有良好的声誉。对眼科常见病及多发病的中西医结合治疗有丰富的经验,同时对于一些眼科的疑难杂症如*斑变性、葡萄膜炎、视神经疾病、眼眶炎性假瘤、视网膜色素变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、*斑水肿等诸多眼病,采用中西医结合治疗,充分发挥中西医各自的优势,达期达到一加一大于二的效果,为许多眼病患者带来了希望。在医院领导的关怀下,我院眼科不断引进人才,加强内涵建设,形成了一支强有力的中西医专家团队,在中医、西医领域均有深厚的底蕴和基础,致力于白内障、青光眼、眼底病等多个领域的中西医结合研究,团队成员除了能够熟练开展白内障、青光眼、翼状胬肉、泪道、玻璃体腔注药、激光以及眼睑整形等现代手术,还能够熟练的应用中医中药等诸多适宜技术来帮助病人。同时,为了方便青少年近视以及干眼等常见病患者就医,我科还开设了小儿近视和干眼专病门诊,采用中西医结合的方法进行诊治,受到群众的普遍欢迎。科室近年来承担北京中医药大学本科生、成人继续教育和台港澳留学生的眼科理论教学和见习带教任务,以及北京市中医住院医师规范化培训工作,受到医学生们的一致好评。科室成员主持并参与国家级、省部级以及校级课题10余项,获得国家级、省部级等各级奖励10余项,主编和参编专业著作20余部,在核心期刊上发表专业论文余篇。我科先后加入北京市及全国眼视光学联盟,全心致力于儿童、青少年的近视防治工作。眼科全体医护人员会以患者为中心,充分发挥中西医结合治疗的优势,竭力为患者打造一个明亮的视界。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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