防治青光眼
荆州市卫生健康委员会
手机不离手，
没事就刷屏。
眼压增高看不清，
你也许被青光眼盯上了。
青光眼是不可逆致盲性眼病，
年纪轻轻也可能中招。
↓↓防治青光眼↓↓
今日专家
医院
眼科主任副主任医师
赵屹华
什么是青光眼？
青光眼是一种比较复杂的眼病，它是导致人类失明的三大致盲眼病之一，是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
它的总人群发病率为1%，45岁以后为2%。占全体盲人的5.3%～21%。
临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
哪些人容易出现青光眼？
1、具有青光眼家族史的人。青光眼有一定的遗传因素，如果亲属（不一定是直系亲属）有人患青光眼，那么患病的可能性会比常人高。
2、具有高度近视的人，并且在短时间内频繁换眼镜的人。
3、不到40岁即戴老花镜的人，发生闭角型青光眼的可能性比40岁以后不戴老花镜的人大。
4、眼睛受过伤或还有其他眼病（如视网膜中央静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等）的人。
5、具有高眼压的人。
6、长期滴用含激素眼药水的人（尤其是青少年）或因其他疾病长期全身应用激素的人。
7、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者患者。
8、压力大、生活无规律、容易发脾气、日常情绪波动较大的人。因为，精神因素也是引发青光眼的一大原因。
青光眼早期有哪些症状？
1、眼胀头痛：患者在情绪激动或者在阴暗环境中停留过久，便会出现眼胀头痛，视物模糊的反应，这是闭角型青光眼的早期症状；此外，平时喝水速度过快，喝水量多，可使血液稀释引起渗透压低，进入眼内房水增多，引起眼压升高，导致患者产生眼胀头痛感。
2、视力显着下降：青光眼发病早期视力会逐渐下降，验光配镜矫正视力不到1.0，尤其是高度近视人群，戴眼镜后依然会有头痛眼胀感觉。高度近视患者的眼轴增长，后极部巩膜变薄，弹性明显下降，当高眼压出现时，自觉症状不明显，患者易疏忽。临床做过统计，高度近视眼发生开角型青光眼的几率是正常人的6倍以上，因为高度近视本身也可以引起视物模糊，所以青光眼的有些临床的症状往往会被高度近视眼的症状所遮盖，大多数青光眼被诊断发现时，已经到了青光眼的中期以后，所以高度近视眼的患者一定要定期的检测视野眼压以及视神经。
3、晨起读书看报吃力：青光眼早期发病时患者会感觉早晨起来看报读书比较吃力，并且容易出现鼻梁部酸胀和眼眶前额胀痛。这是由于正常人眼压有昼夜波动规律，一般早晨眼压偏高，夜间偏低，而青光眼患者一天24小时的眼压波动幅度比较大，早晨起来眼压更高。
4、虹视症：青光眼发病早期，由于眼压上升，角膜水肿造成角膜折光改变，视力逐渐下降，夜间看灯光会出现五彩晕圈，当眼压恢复正常之后，晕圈随之消失，这种现象称之为虹视。
5、视野变窄：青光眼早期，患者眼压升高，视神经受到损害，视力减退，多在夜间出现视力下降和雾视，这种现象一直维持到第二天早上消失。
6、恶心呕吐：青光眼发病早期由于眼压升高还会反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，患者会出现严重的恶心呕吐反应。
另外，有的患者并不是一开始就有典型的眼部症状，而是合并一些其他症状：
1.患者可能会有视力下降、眼痛及同侧的头痛，也可扩展反射到前额，牙齿处疼痛，如果有这些症状就及时来眼科就诊。
2.也有一部分患者不是一开始就有明显的眼痛，眼压升高，而是出现一过性眼部胀痛，虹视，伴有轻度的发热，寒颤，这就是我们常常说的小发作，但是患者不知道是得了眼病，以为是劳累或者感冒，经过充分的休息，这些症状可以完全恢复。3.还有一部分患者常常合并有恶心呕吐，瞳孔变大，食欲不振，精神萎靡，便秘及腹泻等症状。这些症状常常掩盖了视力下降、眼胀等主要症状，考虑为脑膜炎，胃肠道等疾病，而到内科或者外科就诊。
得了青光眼能治吗？
在青光眼治疗中比较有效的控制眼压的方法有三种，即药物治疗法、激光治疗法、手术治疗法。
一般情况下，青光眼早期用药物治疗法或激光治疗法，如果这两种方法无法将眼压控制在理想水平，必须及时行手术治疗，因为高眼压对视神经的损害是不可逆的。但青光眼致盲是一个慢性过程，通过尽早发现、积极治疗和定期随诊可以有效延缓其发展，绝大部分患者可以终身保持一定的视功能。
如何预防青光眼？
1、摸一摸自己眼球的硬度：
如果和鼻尖的硬度一样就是正常的；
如果和额头的硬度一样，那么眼压就高了，
发现后一定及早治疗；
如果和嘴唇一样软，那么眼压就低了，
医院治疗。
2、要保持愉快的心情：
生气和着急以及精神受刺激，
很容易使眼压升高，引起青光眼，
所以平时要保持愉快的情绪，
不要过于生气和激动，
不要为生活琐事而焦虑不安。
可以尝试通过
琴、棋、书、画、
音乐、戏曲、旅游等活动
陶冶情操，稳定情绪。
3、避免长时间在光线暗的环境中
工作或娱乐：
在暗室工作的人，
每1～2小时
要走出暗室或适当开灯照明。
情绪易激动的人，
要少看电影，
看电视时，
也要在电视机旁开小灯照明。
留意是否存在经常性头痛。
4、养成良好的生活习惯：
A:避免过劳。
不管是体力劳动还是脑力劳动，
身体过度劳累后都易使眼压波动，
所以要注意生活规律，
劳逸结合，避免过劳。
B:保持良好的睡眠
睡眠不安和失眠，
容易引起眼压升高，
诱发青光眼。
C:坚持体育锻炼：
体育锻炼能使血流加快，
眼底瘀血减少，
房水循环畅通，
眼压降低。
但不宜做倒立，
以免使眼压升高。
D:吃饭其实没有太多禁忌，
不要暴饮暴食，
不吃辛辣及有刺激性的食物。
暴饮暴食大吃大喝，
都会使眼压升高，
诱发青光眼。
不吸烟，不喝酒，
不喝咖啡，不喝浓茶。
5、主动检查：
40岁以下的人
每2年检查一次，
40岁以上的人
每年要检查一次，
检查项目包括眼压，
视野及神神经情况，
尤其是高血压，糖尿病患者
发现白内障、虹膜炎
也要及早治疗，
以免引起继发性青光眼。
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