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城乡居民慢性病、特殊病医保*策
慢性病
什么是慢性病?
慢性病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
慢性病有哪些病种?
目前城乡居民可纳入慢性病病种共有20种:癫痫、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘(婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘)、肺心病、慢性阻塞性肺气肿、慢性心力衰竭、脑血管意外(包括脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症)、糖尿病(胰岛素依赖型)、肝硬化、老年性前列腺增生(Ⅱ°、Ⅲ°)、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性结核病、慢性活动性肝炎、类风湿关节炎(幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎)、原发或继发性高血压II-III期、甲状腺机能亢进(减退)、儿童注意力综合缺陷症、原发性青光眼。
特殊病
什么是特殊病?
特殊病种指可以门诊治疗,不需住院治疗的,仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学药物治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。
特殊病有哪些病种?
目前城乡居民可纳入特殊病病种共有17种:恶性肿瘤慢性肾功能衰竭(尿*症)、器官移植后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、再生障碍性贫血(包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血)、慢性血小板减少性紫癜、精神分裂症及双相情感障碍症、儿童生长发育障碍(生长激素缺乏症)、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良症、运动神经元病、原发性儿童免疫缺陷病、血友病、帕金森氏病(震颤麻痹)、需要放化疗的颅内肿瘤。
慢性病、特殊病就医证办理
慢性病、特殊病就医证怎么办理?
患有20种慢性病病种及17种特殊病病种的参保城乡居民申请办理《大理州居民医保特殊病、慢性病就医证》,应携带相关病历资料到医院诊断(医院体检科、医院医务科;精医院诊断),经诊断后达到慢性病准入标准的,填写《特殊病、慢性病申请表》后,附与申报疾病相关的病情诊断、检查报告、病史及服药史相关资料、身份证复印件,到户籍所在地乡镇医保工作站办理。
自就医证发放之日起按确定病种享受待遇,同时患有两种(含两种)以上慢性病特殊病的参保人员,可以对两种(含两种)以上慢性病特殊病同时进行申报。
咨询电话
弥渡县医保局:-
红岩镇医保工作站:-
新街镇医保工作站:-
弥城镇医保工作站:-
寅街镇医保工作站:-
苴力镇医保工作站:-
密祉镇医保工作站:-
德苴乡医保工作站:-
牛街乡医保工作站:-
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慢性病、特殊病的医保报销待遇
特殊病、慢性病报销待遇有哪些?
特殊病、慢性病就医可选在实行药品零差率销售且使用基本药物的一级及以上定点医疗机构就医开药。州外异地安置参照慢性病就医管理规定执行。
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文图
弥渡县医保局
编辑
欧阳利兴
审核
欧阳利兴
终审
向晓英
签发
李武华
转需
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