晚上关灯、上床
窝在被窝里玩手机
不知不觉就到了凌晨
这是不是你的日常？
但长期在黑暗中玩手机
造成的可不仅仅是近视问题
还有可能诱发青光眼
造成不可逆转的致盲风险
今年3月7日至13日是“世界青光眼周”，今年的主题是“视野不丢，生活无忧”。我国青光眼人群已超万，什么是青光眼？哪些因素导致青光眼？如何预防青光眼？
“青光眼是一种以眼压升高为主要危险因素，可造成视神经损伤，进而视野缺损视力下降，甚至导致失明的疾病。”浙大一院眼科副主任、青光眼专业组负责人汪晓宇主任医师介绍，青光眼是位列全球第一的不可逆致盲眼病，团队近期就救治了一位因不重视疾病而左眼失明、右眼几近失明的患者。
左眼失明，右眼差点看不见
41岁的他在浙一保住希望
浙江绍兴的洪先生（化名）今年41岁，正值壮年的他却在两年间不断经历人生的至暗时刻。
“我两医院查出青光眼了。”洪先生告诉我们，当时两眼视力尚有0.7，觉得没大问题，再加上家庭经济困难，就没有手术。原来，他的妻子是聋哑人，在家务农，没有工作收入，他自己务工一年收入也只有3万多，作为家里唯一的经济来源，当时他放弃了手术，选择滴眼液治疗。
但对青光眼的严重性，洪先生始终没有引起重视，这两年由于用药不规范，他每次复查的眼压都高于正常值，达到了30-40mmHg，一年前左眼因此完全失明，失去治疗机会，右眼视力也仅剩0.3。
今年春节刚过，洪先生就感觉右侧头痛欲裂，右眼也胀痛难受，医院经保守治疗无效后，紧急来到浙大一院眼科中心就诊。
“他是在父亲的搀扶下走进诊室的。”汪晓宇主任医师仍记得接诊时的场景，洪先生仅剩下手动视力，也就是将手指贴在眼前他才能勉强数清楚手指，甚至一度测不出右眼眼压，“他这次右眼是急性发作，病情非常严重，如果不紧急救治的话，他的右眼视力也将丧失，这对家庭来说将是巨大灾难。”
视野检查结果，黑色表示视野缺损，正常人应该为全白
“医生，我做手术，您一定要保住我的右眼，我不能瞎的。”此时，洪先生是完全慌了神，他一心想要保住自己的右眼，他不能倒下，他的背后还有一个家庭。
完善了一系列眼科检查以及术前检查后，洪先生被收治入院，汪晓宇主任医师为他进行了抗青光眼手术，术后第一天，右眼眼压就降到了15mmHg，术后第二天眼压10mmHg，视力也恢复至0.3。
“以后一定要记得定期复查，规范用药，右眼视力还是能够控制住的。”康复出院前，汪晓宇主任医师反复叮嘱洪先生。
偷走视力的“小偷”出现这些症状要警惕
大家都听说过高血压，但高眼压并不是每个人都知道。其实，眼压和血压一样，对我们的健康影响重大。
眼压是由于房水、晶状体、玻璃体三种眼内容物对眼球壁施加压力形成的。正常眼压存在一定波动性，视神经血管会根据眼压高低，通过血管自动调节功能来维持恒定的血液供应，但当眼压升高时，血管的自动调节功能就失效了，视神经血液供应明显减少，对眼睛造成病理性损害，另一方面，高眼压会“压死”视神经，损伤神经节细胞，造成视野缺损和视力下降。就像一只气球，眼压就是里面的气，有了气的对球壁施加压力，气球才能鼓起，如果气少了，球就瘪了，如果气太足，就可能随时暴裂。
那么，哪些人需要特别注意青光眼的发作呢？
首先是本身眼球结构偏小的人，通常前房较浅、角膜偏小、晶状体偏厚、房角狭窄，易导致眼压升高。“这里的眼球小并不是我们平常肉眼所见的‘小眼睛’，而是指经过专业检查，眼轴较短的人。”汪晓宇主任医师解释，前文提到的洪先生就属于自身眼球结构偏小的人。
除此之外，有青光眼家族史、高眼压患者、高度近视或远视度数较大者、有眼外伤或眼科手术史、长期服用皮质类固醇激素者、患有某些基础疾病（如糖尿病、高血压、心脏病、镰状细胞贫血、低血压）等也属于高危人群。
青光眼常被称为偷走视力的“小偷”，这不仅仅是由于其对视力的不可逆打击，更在于其发病表现的迷惑性。
很多青光眼早期没有明显症状，不易被人察觉，患者常常表现为眼胀眼痛、鼻根部酸胀、雾视和虹视等症状，容易误诊误治，只有急性的眼压升高诱发急性青光眼，才会出现眼胀、恶心、视力急剧下降等明显的表现。如果出现下面这些症状，请务必警惕！
看灯光周围出现七色的彩圈或晕轮；
喝完水15～30分钟后出现眼胀头痛；
老花镜需要频繁更换；
两眼的视力出现明显差别；
目视正前方时感到余光所见的范围明显缩小，就像从望远镜里看东西；
近视有进行性加重的感觉，并伴随着头痛、恶心、呕吐。
青光眼防治重在“三早”日常生活中需要这样做
尽管青光眼这“小偷”诡计多端，但作为眼睛“卫士”的眼科医生可不会任由它胡作非为，提高青光眼的检出率是防治关键，注重日常体检中的眼底视神经检查或到眼科测量眼压，做到青光眼早期筛查，实现早发现、早诊断、早治疗。
青光眼虽不能治愈，但积极的治疗可以控制病情，“手术绝不是一劳永逸的，青光眼患者一定要终身复查、定期随访、规范用药。”汪晓宇主任医师表示，治疗的目的是降低眼压、保存视功能，就像今年的宣传主题说的，只要“视野不丢”，便能“生活无忧”。
除了高危人群，日常生活中，体位改变、用眼过度、情绪焦虑、吹奏乐器、长时间屏气、一次性大量饮水、上衣领过紧等都会引起眼压波动，因此专家建议做到以下几点。
保证充足睡眠，劳逸结合，维持眼压正常水平；
足量、分次饮水，正常人一口气喝毫升水，眼压可能升高3-5mmHg，而青光眼患者则可能升高6-8mmHg；
避免久留暗室，长期在黑暗环境中玩手机、看书都会引起眼压异常，成为高危因素；
避免倒立等体位改变以及长时间屏气；
适当适度的体育锻炼，可降低眼压，增加视神经供血。
此外，正常人35-40岁阶段至少进行1次全面的青光眼检查，40岁以后每隔2-3年检查一次，50岁后每隔1-2年检查一次，60岁后每年检查一次。前文提到的高危人群，每年至少需检查一次。
最后要强调的是，如果出现任何眼部不适症状，医院的专科医生处就诊，不可拖延不治、讳疾忌医！
来源：浙大一院
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