拨开“云雾”，青光眼晚期患者十年逐光之路
38岁的吴先生10年前就被诊断出青光眼，手术后坚持测量眼压，滴用降眼压的眼药水。日前医院就诊，结果被诊断为晚期青光眼。青光眼专家表示，并不是眼压在正常范围内，青光眼就控制好了。
今年38岁的孟先生家住陕西铜川，目前在西安工作。年，他因视物模糊，医院检查被诊断为双眼原发性开角型青光眼，当时进行了右眼的手术治疗。此后，孟先生觉得青光眼只要眼压控制住就可以了，医院就只是测测眼压，然后购买一些降眼压的眼药水使用。就这样十多年过去了。
近几个月，总觉得自己眼前有白雾的孟先生，10月初来到西安爱尔古城眼科就医。裸眼视力检查发现，孟先生的右眼视力为0.5，左眼视力却仅有0.05，青光眼科副主任惠晓颖接诊后发现，孟先生的眼底是典型的晚期青光眼改变，需要先做进一步的24小时眼压，才能判断下一步的手术治疗方式。
经严格评估与综合考量，惠晓颖主任建议为孟先生施行青光眼引流管植入术，因为传统的小梁切除手术需要打开结膜并置备巩膜瓣，然后切除部分角巩膜深层组织和虹膜组织，人为建立外路房水引流通道，将排不出去的房水引流到结膜下，“就像疏通管道前先要掀开层层的地砖。”惠主任形象的解释道。
引流管植入术不需要切开结膜，只需要在角膜缘做1.8mm的微小切口，就能将引流管植入眼内建立通道，手术过程中，不损伤结膜，不制作巩膜瓣，具有创伤小、降眼压、效果可预测等优点。
听完惠晓颖主任耐心细致的讲解后，孟先生决定听从建议，在一周内由惠晓颖主任先后实施完成了双眼青光眼引流管植入术，术后恢复过程顺利。在术后随访观察中，孟先生术后形成的滤过泡非常理想，眼压恢复到了10mmHg、11mmHg，一颗悬着的心终于放了下来。
目前医院青白科已经开展的微创青光眼手术有针对闭角型青光眼的白内障超声乳化联合+IOL植入+房角分离术，针对开角型青光眼的穿透性Schlemm管成形术、小梁切开术、青光眼引流管植入术等。此外，除微创青光眼手术（MIGS）外还有传统小梁切开术、青光眼引流阀（钉）植入术、经巩膜睫状体光凝术、超声睫状体成形术等术式，可以为不同类型的早、中、晚期青光眼患者提供更丰富更合适的术式选择方案。
