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5岁独眼女童患先天性眼病,历经两次手术获 [复制链接]

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「本文来源:广州日报」

白内障不是老年人的“专利”,小孩子也会得白内障。日前,暨南大学医院接诊了5岁、14岁的两名先天性白内障小患者。眼科医生提醒,先天性白内障需早发现早治疗,以免贻误治疗时机,不利于孩子视力发育。

5岁的小金,从小右眼就看不见,左眼看东西模糊,甚至连爸爸妈妈都无法准确辨认。半年前曾被诊断为“右眼眼球萎缩、左眼角膜白斑”,并行了“左眼角膜移植术”,术后恢复理想,随后却发现小金左眼患有先天性白内障。

“角膜移植术后做白内障手术,手术难度大、风险高,容易诱发角膜植片排斥和内皮损伤。加上小患者的右眼眼球已经萎缩,日后生活要依靠左眼的视力,所以左眼的白内障手术对挽救视力很关键。”青光眼、白内障一科主任谭泳昌说,竭尽全力帮助孩子在6岁前的视力发育关键时期提升其有用视力。

经过详细的术前检查,联合青光眼、白内障科专家团队、角膜眼表科专家团队,以及刘斐院长共同会诊讨论,最后决定为小金行“白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术+前段玻璃体切除+瞳孔成型术”,手术非常顺利,后期配合弱视训练有望提升视力。

无独有偶,今年14岁的小纷也是先天性白内障患者,因前期疏忽错失了治疗黄金年龄,现视力仅剩0.15,并有形觉剥夺性弱视。遗憾的是,小纷即使行白内障手术,后期通过弱视训练提升视力的机会渺茫。

为何孩子那么小会得白内障?谭泳昌介绍,先天性白内障是指出生后就存在或出生后一年内逐渐形成的白内障,能够引起患者视力下降、对比敏感度下降、色觉异常等,严重者可出现弱视甚至失明。先天性白内障发生在新生儿身上的原因很多,包括基因遗传、孕期病毒感染、营养不良、代谢问题等。

儿童本身不会诉说病情,如果家长不细心观察孩子的一举一动,是很容易忽视孩子眼睛病情。谭泳昌提醒家长:定期带孩子检查视力,注意孩子瞳孔区(瞳仁)变化。如果发现孩子出生后不能注视、瞳孔发白、眼睛不能追随物体运动,阳光下会皱眉、眯眼,不能准确抓物,视力较差,屡屡矫正不见效果等情况,有可能是先天性白内障的信号。

谭泳昌表示,3岁左右即可带孩子做一些常规眼科体检(检查视力、屈光度、斜视、眼底等)。在确诊先天性白内障后要及早治疗,因为白内障严重会引起形觉剥夺导致弱视,而弱视治疗关键期为3-6岁,一旦错过了手术最佳时机,孩子后期即使做白内障手术换了人工晶体,也会导致术后弱视训练相当困难,视力也很难恢复。

文/广州日报·新花城记者:汪万里通讯员林郁珍

广州日报·新花城编辑:童丹

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