眼压正常、年纪不大，也会得青光眼？早期诊断和治疗非常重要
近日，湖南长沙41岁的张女士剧烈咳嗽后出现左眼轻度疼痛、视力模糊，随医院眼科就诊。经过医生详细检查，诊断为急性闭角型青光眼缓解期。考虑到张女士的年龄和病情的早期阶段，医生建议采用激光治疗以防止病情恶化，并明确告知若不及时治疗可能导致不可逆的视力损伤。
不过，张女士认为自己年轻，且疼痛和视力模糊症状已有所缓解，同时眼压也在正常范围内，因此拒绝了医生的建议。
10天后，她的左眼再次出现视力下降，疼痛剧烈，但她仍未及时就诊直至第二天疼痛难以忍受才就医。紧急检查后，医生发现病情已发展为急性闭角型青光眼急性发作期，眼压急剧升高，严重影响视力，必须马上住院行手术治疗，以尽可能挽救视力。经过手术，张女士的视力得到了一定程度的恢复，但无法完全恢复到发病前的状态。
医生介绍，正常眼球是有一定压力的。当眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平时，造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤时叫青光眼。其中，原发性急性闭角型青光眼是急性发病的典型代表，发作时眼睛充血、瞳孔散大、角膜水肿，眼球从而形成青灰色外观，青光眼的病名就是由此而来的。病人发作时还会伴头痛、恶心、呕吐等。而原发性开角型青光眼和慢性闭角性青光眼则起病缓慢，早期可能无明显症状，但同样需要警惕。
青光眼的高危人群有哪些？
张女士认为自己很年轻，不会得青光眼。这是误区。青光眼并不是老年人的“专利”，年轻人甚至婴幼儿都有可能患病。张女士虽然年轻，但多种风险因素可能使她成为青光眼的目标。这些风险因素包括但不限于眼压升高、遗传因素和眼部结构异常等。同时，生活习惯和眼部健康状况也是影响青光眼发病的重要因素。长时间使用手机和电脑、作息不规律、情绪波动大、压力大以及不良饮食习惯等都可能增加患青光眼的风险。因此，无论年龄大小，都应注重眼部健康检查。
青光眼的高危人群包括有家族疾病史、高度近视或远视、40岁以上的人群、长期使用某些药物（如激素类药物）等高危人群，建议每年做一次眼部检查，尤其是容易出现眼部并发症的高血压病。
青光眼是一种不可逆性致盲眼病，如果不及时治疗，眼内压力持续升高，导致视神经萎缩和视功能损伤。这种损伤一旦发生，即使经过治疗，也无法完全恢复已经丧失的视功能。因此，青光眼的早期诊断和及时治疗至关重要。
眼压正常，为何会患上青光眼？
正常人眼压在11-21mmHg的范围内，但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害，称为高眼压症，而不能成为青光眼。另外一些人虽有青光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常值范围内，称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。要诊断青光眼不仅要监测眼压数值，还需要结合眼底照相和视野等青光眼专科检查来进行综合判断才行。因此，高眼压并不一定都是青光眼，而眼压正常也不能排除青光眼。
张女士的情况颇为特殊。急性闭角型青光眼分为多种类型，其中部分患者在临床前期及缓解期时，眼压可能维持正常水平，视力也不受影响。然而，若不采取相应治疗措施，疾病一旦进入急性发作期，将给患者带来极大痛苦，并可能造成不可逆的视力损害。张女士首次就诊时正处于疾病的缓解期，虽然医生为她提供了治疗建议，并在她拒绝后提醒她若出现类似症状需及时复诊，但张女士并未给予足够重视，最终导致了后续的视力损伤。
潇湘晨报记者任弯湾通讯员李敏李婵
