据相关数据统计，我国因眼病或外界因素致盲人数每年都在不断增长。其中，致盲率最高的三大眼病包括白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变。这三种致盲性眼病早期该如何防治？又有哪些需要注意的问题？近日，沈阳晚报、沈报全媒体记者采访医院眼科主任牛彤彤，她通过几个临床病例为大家一一讲解。
不戴老花镜眼睛也不花了大爷患上了白内障
张大爷今年71岁，“老花眼”多年，走到哪里，花镜都是标配。今年初，张大爷意外发现，自己不用戴花镜了，看书看报一样清晰。他喜出望外，逢人就说自己“返老还童”。可是过了一段时间，张大爷明显感觉视力下降，视物迷糊，医院检查，被诊断为白内障。“您突然不戴花镜也能看清楚，恰是白内障的表现。”医生介绍，早期白内障的症状之一就是屈光状态的改变，“花眼不花”的情况突然出现也要警惕白内障的发生。此外，像无痛性的视力下降、视物模糊，眼前像蒙了一层雾，都是白内障的早期表现。
牛彤彤介绍，白内障是目前世界上最主要的致盲眼病之一，白内障的种类较多，有老年性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障等，其中老年性白内障的比例最高，是威胁老年人视力健康的常见病和多发病。白内障最好的治疗手段就是手术，只有手术才能解决根本问题。目前临床上尚无真正有效可以逆转白内障发生的药物，包括滴眼液、口服药，其作用只可能是延缓疾病的进展。
熬夜刷视频女子误把青光眼当头痛险失明
疫情期间，刘女士待在家里无所事事，每天晚上都熬夜追剧、刷短视频，有时在黑暗中一刷就是几个小时。一个月前，她出现了偏头痛的症状，起初并未在意。可是最近，头痛反反复复不见好，眼睛还有些红肿，视力突然下降得很严重，医院，发现是青光眼的急性发作。手术后，刘女士的眼痛头痛都好了，但由于病情延误了一段时间，视力再难恢复到从前，从原来的1.0降为0.3。
“青光眼是全球第二位致盲性眼病，仅次于白内障。”牛彤彤说，青光眼的致盲率相当高，全球约有万青光眼患者，因患青光眼引起的双眼失明者，占全球不可逆（治不好）的盲人数约50%。而且和得了白内障能手术换人工晶体不一样，青光眼如果完全失明是不可逆的。另外，青光眼绝不是老年人的“专利”，随着生活方式、工作环境变化等，它的发病愈来愈低龄化，40岁出头就患青光眼的患者不在少数。所以，科学用眼，尽可能减少电子产品的使用（尤其是黑暗环境中长时间使用），有青光眼家族史、有高度近视或高度远视、有眼外伤史、有糖尿病病史的患者都是青光眼的高危人群，当出现眼胀、眼痛、头痛、鼻根酸痛、视野缩小、视力下降的时候要警惕青光眼的发生，医院就诊，正规治疗。
糖尿病视网膜病变早期症状不明显需按时就医
“第三位的致盲性眼病是糖尿病视网膜病变（简称糖网），它是糖尿病的全身并发症之一。”牛彤彤介绍，糖网是可防、可控、可治疗的致盲性眼病的首位疾病，通过定期检查，早期发现，早期治疗，可以显著降低致盲率。人们一旦被诊断为二型糖尿病，只要每年都进行一次眼底检查，可使失明风险降低94.4%。
需要注意的是，糖网的早期表现并不明显，有的人视力没有变化，眼底却有出血，而等到出现视力严重下降时，病变可能已经进展到很严重的程度，所以糖尿病患者不能根据视力的变化来进行相应的眼科检查，而是医院就诊筛查。建议眼底没有任何病变的糖尿病患者，可以一年查一次眼底；如果有轻度的病变，需要半年查一回；如果有中度到重度的病变，可以三个月查一回；如果是已经发生了眼底出血，或者视力已经出现了问题，就要听从医生的建议，进行相应的检查治疗。“糖尿病患者生活中应严格控制好血糖、血压、血脂等指标，这样才能最大限度地避免并发症的出现。”牛彤彤说。
沈阳晚报、沈报全媒体主任记者王禹哲
